COMMENT S'EST FORMEE LA NOTION ACTUELLE D'ATELECTASIE

Dans la mesure où nos moyens d’examen les ont rendu possibles, des interprétations nouvelles ont été données au mot atélectasie. C’est ainsi qu’au début du xIx° siècle, on a reconnu des lésions anatomiques. Avec l’ère de la radiologie, on a donné le nom d’atélectasie à des opacités rétractiles qui ont d’abord surpris, et que par suite on a cherché à diagnostiquer cliniquement, non seulement par l'étude radiologique, mais aussi par l’étude des symptômes et par la prise de la pression intrapleurale.

SCHNENK (1811), VWILLBRANDT (1816), EVERHARD (1817), LucaE (1819), décrivirent un état pathologique du poumon où les tissus étaient tassés, aplatis, donnant aux lobes malades un aspect dense et rétracté.

Vers 1820, LAENNEC attribue le terme de « carnification >» au poumon rouge ou violacé, compact, privé d’air, dans lequel on ne distingue plus trace de cellules aériennes, mais seulement les bronches et une vascularisation anormale. À la fin de l’évolution du processus, les alvéoles retrouvent leur perméabilité et

contiennent de nouveau de l'air.

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En 1832, JôrG le premier introduisit en médecine le terme « atélectasie ». Dans sa thèse, « atelectasis pulmonaris », il décrit l’état spécial du parenchyme pulmonaire tel qu’on peut l’observer chez le nouveauné qui n’a pas respiré.

LEGENDRE et BAILLY en 1844, retrouvent cet état des poumons à l’autopsie d’enfants plus âgés, l’appelant « état fœtal congestif du poumon », complication de, certaines « bronchites ». TRAUBE, l'année suivante, le décrit chez l’adulte.

En 1849 et 1857, Fucns et HEWITT préfèrent le terme « d’apneumatose ».

C’est en 1852 que WEBER le premier, décrivit l’évolution anatomique de l’atélectasie, mais il faudra attendre 1885 avec HELLER pour voir se préciser les notions microscopiques.

Au point de vue expérimental, MENDELSOHN en 1844, puis LICHTHEIM en 1879, démontrèrent que la pathogénie de ces états relève de l’obsiruction bronchique. LOG, en 1875, à l’occasion d’une atélectasie post-hémoptoïque chez un malade atteint de rétrécissement mitral, apporta une confirmation à cette thèse.

De 1832 à 1890 environ, différents auteurs ont su différencier et classer un état pathologique spécial du poumon; ils létiquettent « atélectasie » (alpha privatif — telos : complète — ektasis : dilatation). Ce terme n’est prononcé qu’à l’amphithéâtre, sur les pièces anatomiques. Quand l’étude histologique entre idans la pratique courante, le microscope vient affirmer le diagnostic macroscopique, ce qui explique la rareté