OBSERVATION II

Mme de S..., 30 ans.

24-10-22. Cette malade se plaint depuis très longiemps de crises de douleurs constantes, d’une durée de 15 jours à r mois et entrecoupées de périodes de rémission de 2 mois à 1 an. Ce sont, aussitôt après les repas, des borborygmes avec sensation de gonflement, de poids sur l'estomac, augmentant par le mouvement et ne disparaissant que le soir. La malade a remarqué que, au cours de sa crise, la palpation augmentait ses douleurs mais qu'elle ressentait une notable amélioration en se couchant aussitôt après le repas du soir.

Elle n’accuse pas de vomissement ni de nausées, pas de renvois.

C'est une constipée habituelle. Son appétit qui est en général très bon diminue notablement pendant les crises.

On note de la bradyphagie, un état nerveux bon, sauf pendant les crises, enfin un amaigrissement ru

Son poids ‘est de 5o Kgr. 200.

Une appendicectomie qu’on lui a faite en 1915 n'a pas donné de résultat appréciable.

A l'examen : on constate un abdomen assez volumineux, tympanique, non douloureux, une légère sensibilité épigastrique se prolongeant jusqu’à droite de la ligne médiane et dans toute cette région un tympanisme tr è marqué.

Pas de signe de tumeur.

Le traitement institué comprend : un régime riche, de la thaolaxine, 12 heures de lit. Enfin une potion bromurée à prendre au-:moment de la crise.

17-2-23. La malade n’a pas eu de crise véritable. Pendant les 2 premiers mois qui ont suivi la consultation, elle s’est très bien portée ; pendant les mois qui ont suivi, elle a dû prendre quatre ou cinq fois la potion, car après le repas, elle ressentait dans l’œsophage des gargouillements, des glouglous, suivis de gonflement. La potion du reste a diminué et même supprimé les sensations pénibles.

La constipation a disparu Ear le régime sans qu'elle ait eu besoin de faire usage de thaolaxine. ;

Quoiqu'elle soit un peu fatiguée actuellement, l’état général est bon.

Son poids est de 51 kgr. 400.

Les réflexes patellaires sont moins vifs.

On note au niveau des régions épigastrique et iliaque droite une légère sensibilité, un tympanisme gastrique très accentué correspondant à une voussure, une boule qui délimite très nettement l'organe.

Pas de clapotage, pas de flot, 2 h. & après le repas.

Le traitement reste le même : régime très large, potion bromurée, ro jours sur 15, enfin tub tiède.

7-7-23. Nous sommes dans une mauvaise période ; deux nouvelles menaces de crise n’ont pas été calmées

par la potion. La malade ressent une grande lassitude allant même jusqu'à provoquer un peu de céphalée.

Depuis 4 à 5 jours cependant, la constipation est moins tenace, la fatigue moins accusée.

Pendant les périodes pénibles, l’énervement est plus marqué qu'autrefois.

Poid, 55 kgr. 800.

Le tympanisme gastrique à « son de tambour », qui s'étend en haut jusqu'au niveau du sein, en bas jusqu à l’ombilic, est toujours des plus nets. À ce niveau, on note une voussure où parfois s'ébauche une pelite onde péristaltique, ou mieux une tension intermittente.

La potion bromurée est toujours prescrite 10 jours sur 20, et pendant les périodes de crise, la malade prendra du mucicarbos aux deux repas. |

15-12-23. La malade va beaucoup mieux. Elle mange bien et si parfois elle sent qu'une crise la menace, une cuillerée de potion la calme aussitôt.

Cependant, mème pendant les périodes de bien-être, qui sont maintenant le plus en plus longues, elle a toujours cette sensation de gonflement avec borborygme, malgré le mucicarbos.

Le tympanisme est toujours très marqué mais On ne note plus au niveau de l’épigastre de contraction péristaltique.

La malade, qui au début de son traitement pesait 5o kgr. 200 atteint maintenant 59 kgr. La potion est donnée par cure, suivant nécessité.

Des exercices respiratoires sont ordonnés pendant la crise d’aérophagie et des mouvements gymnastiques tous les matins.