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Conelusions

1) Les contractions péristaltiques visibles de l’estomac se constatent presque exclusivement au cours des sténoses du pylore. Cependant il nous a été permis d'observer des contractions péristaltiques chez des aérophages sans qu'une sténose du pylore puisse être incriminée.

2) Ces contractions péristaltiques observées chez nos malades sont nettes, typiques mais d’une inconstance extrême, sans qu'on puisse trouver dans les différents symptômes qui les accompagnent, -l’explication de cette variabilité.

3) D'une façon générale, les troubles observés chez les aérophages, sont moins souvent dus à la quantité d'air ingéré qu'à l’hyperexcitabilité de la muqueuse gastrique à la distension.

Cet estomac hyperesthésique qui réagit dans son ensemble, réagit aussi par spasmes localisés.

4) Deux phénomènes peuvent donc s'associer, se compléter pour créer « catte perversion motrice » ; ie spasme du pylore et surtout l’hyperexcitabilité toute spéciale de la muqueuse qui permet d’expli-

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quer la violence de cette réaction motrice souvent hors de proportion avec le peu d'intensité du spasme.

5) En présence de contractions péristaltiques nettes, toutes les fois qu’il n'y a pas de signes manifestes d’une sténose du pylore, il faut rechercher l’aérophagie. La première indication est alors d’instituer ‘ le traitement de l’aérophagie associé à une médication anti-spasmodique.

Vu, le Doyen, Mu le Président: