IV. — POLYPES DE L'OREILLE
Sont le résultat d’une otite aiguë mal soignée ou qui a traîné en longueur.
L’inflammation passe à l’état chronique et provoque lPhyperplasie des papilles de la muqueuse auriculaire. D'où le nom donné à cette affection : d’otite chronique hyperplastique par Becker et Imhofer.
Les végétations siègent aussi bien au niveau de la conque que tout au fond du conduit auditif. Leur masse peut prendre une telle ampleur qu’elle obstrue totalement la lumière de celui-ci. L'animal se trouve alors atteint de surdité unilatérale (ou bilatérale si les deux oreilles sont
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atteintes). En outre, l’irritation chronique de l'oreille amène des suppurations fréquentes, compliquées parfois de fistules en région déclive.
OBSERVATION I Chien, genre pékinois, à M. L...
Entré le 31 octobre 1931. — La masse papillomateuse obstrue presque complètement le conduit auditif externe de l'oreille gauche. Le chien secoue souvent la tête et le fond de l'oreille est encrassé d’un magma cireux mélangé de sang et de pus.
L’inflammation est calmée par lavages à l’eau alunée à 4 % et instillation de quelques gouttes de glycérine iodée au 1/4.
Le 4 novembre, nous pratiquons l’ablation des polypes.
Leur masse est creusée au bistouri électrique eu imprimant à celui-ci un mouvement rotatif. À mesure que les polypes se détachent ils sont retirés du conduit auditif afin de dégager la vue. Le champ est très clair étant donné aussi l'absence de toute hémorragie, alors que celle-ci est très abondante et gêne considérablement le praticien en opérant au bistouri ordinaire ou avec les ciseaux.
Toutes les végétations de premier ou deuxième plan sont excisées, et l’oreille soigneusement détergée au sérum physiologique.
Dans les jours qui suivent, une abondante suppuration survient sur laquelle nous agissons par lavages au sérum salé et par instillation de 5 à 6 gouttes d’huile goménolée (2 fois par jour).
Le 9 novembre. — La suppuration s’est tarie. L’oreille n’est plus obstruée, le chien ne se gratte plus à son niveau.
Le 17 novembre. — Il est repris par son propriétaire, complètement guéri. |
OBSERVATION II
Chienne fox-terrier.
Entrée le 16 novembre 1931.
Présente un amas de polypes tassés au fond du conduit auditif gauche.
Le forage de cette masse est pratiqué à l’aiguille le 18 novembre. L’oreille, bien nettoyée au sérum physiologique, est ensuite recouverte d’un béguin.
Le chien se gratte avec frénésie et provoque, le 21, une hémorragie peu abondante qui s’arrête d’ailleurs elle-même rapidement. Néanmoins, la suppuration apparaît, que nous enrayons en 6 jours.
Le 27, l’oreille est nette, sa lumière bien modelée et complètement cicatrisée. La chienne est rendue à sa propriétaire.
OBSERVATION III Chien Grouendaël, 2 ans environ, à M. le lieutenant C...
Entré le 4 avril 1932.
Oreille gauche : Le chien présente de grosses végétations pédiculées sur la conque, et le fond du conduit auditif est bloqué par des masses non sessiles.
L’animal a déjà été soigné pour catarrhe auriculaire. L'’oreille, d’ailleurs, est chaude, sensible et rouge.
La première intervention a lieu le mardi 5 avril, au bistouri électrique. L’ablation provoque une petite hémorragie, vite arrêtée par quelques points de coagulation.
Nettoyage au sérum physiologique et pansement à l'huile goménolée, jusqu’au 13 mars.
A ce moment, l’inflammation a bien diminué, mais nous sommes obligé d’intervenir à nouveau sur un polype très profond, passé inaperçu lors de la première opération.
Le papillome est détruit en entier à l’aiguille diathermi-
er
que. Même thérapeutique anti-inflammatoire — et en plus, l'oreille est recouverte d’une couche de coton maintenue en place par un béguin de toile.
Ce traitement est poursuivi jusqu’en date du 22 mars. A ce moment, les plaies opératoires se sont très bien cicatrisées. Aucun polype ne persiste, mais l'oreille est toujours chaude et congestionnée et le chien remue souvent la tête. Nous n’avons plus à intervenir. L’anfmal est laissé en traitement pour catarrhe jusqu’à la fin du mois.
Nous avons eu l’occasion de le revoir par la suite, 2 ou 3 fois. Le chien est toujours soigné par son propriétaire, car de temps à autre il fait une légère poussée d’otite. Néanmoins, les végétations n’ont pas récidivé.
OBSERVATION IV Chien, sans race, âge inconnu, à M. C.., Fontenay-sous-Bois.
Amené à la clinique le 14 mais 1932.
Atteint d’otite verruqueuse des deux oreilles. Surdité peu prononcée. Le chien a été traité autrefois pour catarrhe auriculaire.
L’amas papillomateux est peu important des deux eôtés.
L'opération a lieu le jour même de la consultation, le propriétaire ne voulant pas laisser l’animal en pension.
Intervention rapide, sans hémorragie, au bistouri électrique.
Lavage au sérum salé à 7 p. 1000 — huile goménolée.
Les oreilles sont relevées sur la tête et maintenues en place par un béguin.
Le chien a été revu le 21 mai, le même traitement ayant été prescrit, entre temps, au propriétaire.
Aucune suppuration n’est constatée, l’oreille est claire, propre, non douloureuse et la cicatrisation est presque totale.
Le traitement à l’huile goménolée est changé et nous ordonnons l’instillation de 4 à 5 goutes de glycérine iodée après lavage au sérum physiologique. Le chien n’a plus été revu.
LR po
OBSERVATION V
SU
Chien terrier à poil dur.
Amené par M. le Docteur-Vétérinaire L.…., Paris.
L'animal a été opéré le 20 mars 1932. Une énorme masse papillomateuse bloque entièrement le conduit auditif gauche. Surdité complète de cette oreille.
L’aiguille diathermique est implantée dans cet amas verruqueux, qui, d’ailleurs, suppure abondamment. La dissection est effectuée par mouvement de rotation et en direction du fond de l'oreille. Il n’y a qu’une légère hémorragie.
La lumière du conduit est bien dégagée, puis lavée au sérum physiologique.
Pansement à l’huile goménolée. Béguin de toile.
Le 21 mars au matin, on constate un fort écoulement de pus. Un traitement de circonstance est institué, et le 29 mars l’oreille, complètement asséchée, nous montre des cicatrices bien formées.
Le chien est resté en traitement pour une fistule de la base de l’oreille, née de cette otite chronique.
Nous signalerons que pour les cas I, II et V, nous avons pu opérer sous anesthésie locale, à la stovaïine, après injection préalable de morphine. Quelques petites secousses sans importance n’ont pas été un obstacle à une bonne intervention.
Les deux autres cas ont subi l’anesthésie générale au chloroforme.
