V. — FISTULES

Ce sont des sortes de conduits à trajet plus ou moins sinueux et terminés en cul-de-sac, creusés dans les tissus.

Ils traduisent toujours la présence de germes infectieux venus de l’extérieur ou de l’intérieur de l’organisme et auxquels un corps étranger à celui-ci a servi de véhicule.

L'agent vecteur est de nature très variable, végétale, minérale ou animale. Ainsi des cellules nécrosées, laissées au fond d’une plaie au cours d’une opération, peuvent, si elles sont septiques, donner naissance à une fistule alors même qu’une cicatrice est complètement formée.

Sous l’action des germes morbides, la suppuration s’établit et le pus macérant les tissus arrive à se faire jour soit au dehors, soit au dedans du corps, et s’écoule en permanence par le canal qu’il a creusé au sein des tissus traversés.

Ces fistules sont parfois très difficiles à guérir, surtout si elles sont très profondes et à trajet compliqué.

Le meilleur traitement lorsque ie procédé est possible consiste à les débrider sur toute leur longüeur et à cautériser, après avoir extrait le corps étranger — si celuici n’a pas été éliminé.

OBSERVATION I Chien, berger allemand, 3 ans 1/2, à M. P...

Présenté à notre consultation le 1er février 1932, le chien est atteint d’une fistule anale qui traîne depuis le mois de juin de l’année précédente.

Celle-ci a creusé à gauche de l’anus une cavité circulaire de 4 centimètres de diamètre environ et séparée en 2 loges inégales par un lambeau cutané. La fistule part du segment supérieur droit de cette cavité (1 heure à peu près) et décrit un trajet rectiligne de 3 centi- Fistu/e D mètres, légèrement oblique d’ar- DV rière en avant et de gauche à droite, remontant au-dessus de l’anus (voir schéma ci-contre). Covite ;

Le sang s’écoule au moindre f attouchement.

Le chien est opéré le 3 février 1932 par diathermo-Ccoa-

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Pride cutanée