CONCLUSIONS

Les crises de rétention aiguë sont la complication la plus fréquente d’un rein mobile.

Leur cause réside essentiellement dans la rétention plus ou moins complète de lurine dans le bassinet. cette rétention étant le fait primordial, la dilatation n'étant que la conséquence.

Cette sêne à l’excrétion normale de l'urine peut être due à un obstacle mécanique : coudure urétéralle favorisée par des adhérences ou l'existence de vaisseaux anormaux.

Plus souvent la stase de l’urine a pour cause immédiate un trouble fonctionnel de la musculature du bassinet et de Puretère voisin, ainsi que l’ont montré les récents travaux sur la dynamique pyélo-urétérale, mais ce trouble fonctionnel lui-même, dans le cas de ptose rénale, est dû à la présence d’un obstacle mécanique, dans le cas de ptose rénale, est dû à la présence d’un obstacle mécanique agissant à distance.

Au point de vue clinique, ces crises ressemblent énormément aux crises de coliques néphrétiques de la lithiase rénale.

Le diagnostic, difficile par l’examen clinique si on ne peut percevoir la descente du rein, est rendu plus aisé par les procédés modernes (de radiographie de l'arbre urinaire et pincipalement l’urétéro-pyélographie rétrograde en position debout.

Le pronostic en est généralement mauvais pour Pavenir de l’état fonctionnel de la musculature pyélo-urétérale,

Aussi, une intervention est toujours à conseiller à moins

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de contre-indication formelle : intervention qui consistera essentiellement en une « reposition du rein ».

Les résultats anatomiques ne sont pas toujours parfaits, mais les résultats fonctionnels seront ordinairement meïlleurs, surtout si l’intervention est précoce et, au point de vue clinique, les crises douloureuses auront disparu ou seront tout au moins beaucoup plus légères.