INTRODUCTION

Des complications dues à la présence d’un rein mobile, celle qui assurément inquiète le plus le malade, est l’apparition des crises de rétention aiguë avec la soudaineté de leur début, leur violence, et leur répétition. L'aspect de cette affection en est profondément modifiée au double point de vue pronostic et traitement.

DéutreSpare le idées "que lontavaileur An cCauserde ces rétentions ont évolué depuis peu grâce aux procédés d'investigation excellents que nous possédons actuellement pour explorer l’arbre urinaire. Aussi pensons-nous que notre modeste travail qui vient, certes, après bien d’autres de plus de valeur, aura son intérêt. Nous aurons pour but d'exposer les idées actuelles sur la pathogénie de cette question, d’indiquer les moyens que nous possédons maintenant pour faire leur diagnostic et de montrer toute la valeur des résultats obtenus à ce point de vue par les nouvelles méthodes curatives du rein mobile.

Après un bref rappel historique de la question et quelques considérations anatomiques et anatomo-pathologiques, nous nous étendrons plus longuement sur la pathogénie des hydronéphroses au cours des ptoses rénales. Nous rappellerons les théories en présence et l’état actuel de la question.

Nous décrirons ensuite la crise elle-même et envisagerons le problème du diagnostic, facilité maintenant par les progrès réalisés surtout au point de vue radiologique.

Nous montrerons dans un autre chapitre que le pronostic n’en est pas très favorable et qu'il convient d'intervenir.

Nous terminerons en exposant les indications opératoires, les procédés envisagés et leurs résultats.

Nous placerons à la suite les observations, dont quelquesunes inédites, que nous avons recueillies dans le service du professeur Duvergey et dans lesquelles les crises d’hydronéphrose aiguë nous ont paru particulièrement intéressantes à noter.

Nous n'avons pas la prétention de faire œuvre nouvelle dans ce domaine, mais d’essayer de donner une revue générale d’une question souvent à l’ordre du jour dans ces dernières années et sur laquelle les idées de beaucoup de spécialistes ont changé.

Qu'il nous soit permis de remercier ici M. le professeur Duvergey qui a bien voulu nous confier ce sujet et accepter la présidence de notre thèse. Nous avons conservé du stage que nous fimes dans son Service le meilleur souvenir.

Notre gratitude ira aussi à tous ses assistants qui ont bien voulu nous éclairer de leur expérience en la matière.