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En résumé, voici à quelles protéines chaque asthmatique

était sensibilisé

Obs. 1. — Plumes d'’oie et de canard.

Obs. ». — Plumes de pigeon et de canard.

Obs. 3. — Plumes d’oie, plumes de canard, poils de chiens.

Obs. 4. — Poils de cobaye.

Obs. 5. — Squames de cheval.

Obs. 6. — Laine, poils de chien, squames de cheval.

Obs. 7. — Squames de cheval, poils de chien et de lapin.

Obs. 8. — Plumes d'oie, de canard, squames de cheval.

Obs. 9. — Plumes de pigeon, de poulet.

Obs. 10. — Orge, plume de poulet, de canard, farine.

Obs. 29. Squames de cheval, viande de cheval, plumes de poulet.

Obs. 30. — Blanc d'œuf et lait.

Obs 37. "Farine.

Obs. 32. — Sérum de cheval, viande de cheval, squames de cheval.

Obs. 33. — Plumes de canard.

Obs. 34. — Plumes de poulet, de pigeon, de canard, laine, farine, squames de cheval.

Obs. 35. — Squames de cheval.

Obs. 54. — Squames de cheval.

Parmi ces malades, beaucoup sont venus en consultation, envoyés par leur médecin et n’ont malheureusement pu être revus. De toute manière, chaque fois qu’ils étaient sensibilisés à un nombre multiple de protéines et qu'on n’a pu ou supprimer ces protéines ou les désensibiliser spécifiquement, on à fait le traitement par les injections intradermiques de peptone, suivant la méthode de MM. Pasteur Vallery-Radot et Blamoutier.

Quant aux malades dont les cuti-réactions ont été négalives, on remarquera que nombre d’entre eux ont des symptômes pulmonaires.

Mais il faut bien constater que certains semblent nettement sensibilisés à une protéine ou semblent avoir de l'asthme vrai sans épine irritative et cependant tous les tests cutanés demeurent négatifs.

C'est le cas (obs. 13) de cet enfant de 3 ans qui semble bien avoir un asthme anaphylactique typique.

Egalement (obs. 22), cet enfant de 3 ans qui a de l'asthme succédant à du strophulus.

(Obs. 23). — Encore un enfant dont l'asthme semble bien se produire dans certains lieux et dans des circonstances déterminées et semble avoir le type de l'asthme anaphylactique.

(Obs. 5r). — C'est une enfant de 4 ans qui a eu sa première crise d'asthme à 4 mois.

Le cas de l’obs. 46 nous surprendra moins, car c’est une femme de 4o ans ayant eu des crises depuis l'enfance, et cependant, dans ses antécédents héréditaires, on retrouve de l'asthme depuis trois générations.

D'autre part, nous avons des malades sensibles, l'un au lait (obs. 37), l’autre au cheval et aux objets de Miterñle (obs. 50), le troisième qui présentait un asthme des fourrures typique (obs. 43), tous trois n'ont réagi à aucune protéine.

D'autres malades ‘ayant des cuti-réactions négatives ont cependant présenté des troubles anaphylactiques alternant avec l'asthme.

Par contre, il faut bien faire remarquer le cas de la malade (obs. 53) qui, ‘après la suppression d'un tapis en poils de chèvre a vu ses crises d'asthme disparaître. Les cuti-réactions étaient toutes négatives, mais La cuti-réaction aux poils de chèvre n’avait pas été faite et n’a malheureusement pu l'être depuis. Ne peut-on considérer ce cas comme neutre ? Et n'’est-on pas en droit de supposer qu'une telle éventualité peut parfois se produire, vu la multiplicité des protéines et l'impossibilité où l’on est souvent de faire un nombre de tests suffisants.

D'autre part, la récente communication de Walker sur la farine s'applique peut-être à d'autres protéines et peul expliquer quelques cas où l’on est très surpris de trouver des cuti-réactions négatives. En effet, on a vu que tel malade sensible à la farine ne réagit cependant qu'à l’une de ses protéines, gliadine, leucosine, etc...

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On peul supposer que le cas est le même pour d'autres substances non encore suffisamment ‘divisées: En effet, or né ‘peut pas savoir si un malade ayant une cuti-réhction négative à une protéine totale, n'aurait pas ‘une’ réaction positive si On parvenait à séparer certaines protéines.

C'est ainsi que, lorsqu'on réunit plusieurs protéines, le malate, réagissänt à chacune d’ellés, parfois ne réagit pue

à l'ensemble des protéines réunies

Vu, LE DOYEN : : Vu, LE PRÉSIDENT DE THÈSE