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Dans ces cas particulièrement difficiles, la clinique est souveraine. Dans la coxa-vara, l’évolution est beaucoup plus longue, le raccourcissement ne s’installe que lentement, Île membre est souvent en adduction. L'’impotence fonctionnelle est plus accentuée dans le décollement, le malade « ne soulève pas le talon au-dessus du plan du lit »; la lésion est subite. Mais ce que nous dirons de l’étiologie et de la pathologie de la coxa-vara nous expliquera la difficulté, l'impossibilité de faire un, diagnostic dans ces cas mixtes, où le même processus pathologique a ramolli et incurvé le col et basculé la tête fémorale. La lésion est double : coxa-vara et décollement se confondent.

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