LÉSIONS DE L’ÉMAIL
Bien que l’émail soit un corps extrêmement dur, il peut être altéré par diverses substances, notamment par les composés acides, les eaux et les substances que nous avons déjà énumérées dans un autre chapitre. Sous leur influence il s’altère, perd son poli, blanchit et se détache par parcelles. Les dents deviennent alors sensibles aux moindres variations de température ; elles jaunissent, et le tartre s’accumule avec la plus grande facilité sur leur surface.
Il est plus facile de prévenir les lésions de l’émail en évitant les causes qui agissent sur lui que de les guérir. Cependant un traitement hygiénique
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MALADIES DES DENTS
convenable, l’usage journalier de notre élixir dentifrice arrêteront les progrès de la maladie lorsqu’elle se sera déclarée.
Ln destruction générale de l’émail des dents est une affection fort rare et que nous n’avons trouvée décrite dans aucun auteur. Nous venons d’en observer et traiter avec succès un cas très curieux qui intéressera certainement nos lecteurs.
Madame X..., 28 ans, blonde, tempérament lymphatique, a eu récemment une fièvre scarlatine qui a suivi la marche habituelle de cette affection ; mais, pendant la convalescence, sa salive éprouva brusquement une modification telle, que, pendant quelques jours, l’émail des dents se détachait par lamelles comme pourraient le faire les écailles d’un poisson. Sous l’influence d'un traitement énergique, ce phénomène singulier disparut rapidement, mais non cependant sans laisser des traces profondes, car une grande partie de l’émail des faces labiales de plusieurs dents avait complètement disparu.
Le traitement auquel nous pensons pouvoir attribuer la guérison d’une aussi étrange affection fut institué de la façon suivante :
1° Traitement interne. — Nourriture très annualisée, viandes saignantes, potage gras, vin de Bordeaux pur à tous les repas, quinquina et ferrugineux.
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Phosphate de chaux à la dose de une cuillerée par jour.
2° Traitement externe. — Nettoyage des dents avec une brosse imbibée d’une poudre dentifrice à réaction alcaline, suivi d’un gargarisme avec de l’eau tiède fortement alcoolisée.
Après cette opération nous badigeonnâmes la surface des dents avec un pinceau trempé dans la solution concentrée de nitrate d’argent, en ayant soin de préserver les lèvres du contact du liquide, au moyen de petites compresses.
Cette opération eut un plein succès, et c’est évidemment à elle qu’est due la guérison des dents malades. L’émail de quelques dents que nous ne pûmes d’abord recouvrir de nitrate d’argent par suite des craintes de la malade, continua às’exfolier jusqu’au moment ou nous eûmes recours au traitement qui nous avait réussi.
Lorsque la couche d'émail n’est que faiblement atteinte, le moyen précédent suffit; lorsque l’émail est perforé et la denture atteinte, il faut, tout en ayant recours à ce traitement, faire aurifier les dents atteintes. C’est principalement au collet des dents de devant et quelquefois sur les petites molaires que cette maladie a son siège, soit à la mâchoire supérieure, soit h l'inférieure.
Il n’est pas rare de rencontrer des personnes
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qui ont les racines palatines des grosses molaires complètement à nu jusqu’au sommet. Gencive, alvéole, tout a disparu et il ne reste pour soutenir la dent que la table externe de l’alvéole et la gencive; cet état est très grave et réclame toute l’habileté d’un dentiste expérimenté pour atténuer la maladie.
