‹ Les Dérivés sulfamidés et leur action dans le traitement des méningites cérébro-spinales à méningocoquesChapitre 38 sur 44 · HO · texte numérisé non relu

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Pour le méningocoque :

BRANHAM démontra « in vitro » l’action bactériostatique de la sulfamide sur ie méningocoque.

N£TER rechercha l’action du 1162 F sur le méningocoque présent dans le liquide céphalo-rachidien de malades atteints de méningite cérébro-spinale. 11 mélangea quatre gouttes du liquide céphalo-rachidien d’un malade n’ayant pas été traité, avec dix gouttes de sulfamide à des dilutions progressivement croissantes.

Avec des dilutions allant de 800 mgs % à 0,8 %, la croissance fut totalement empêchée pendant 24 à 48 heures.

Une dilution de ( mg. 8 %, ne cause qu’une inhibition partielle.

Dans le tube contrôle ne contenant pas de sulfamide, le méningocoque se multipliait activement.

Donc, le sulfamide empêche d’une façon marquée la croissance du méningocoque.

NETER rechercha ensuite l’influence du 1162 F sur la viabilité du méningocoque présent dans le liquide céphalo-rachidien.

[1 mélangea dix gouttes du liquide céphalo-rachidien d’une malade avec un égal volume de sulfamide à des concentrations variant entre Ô mgs. 8 % et 0,0064 %, Après des périodes d’incubation variables, il préleva des échantillons de ses tubes et fit des cultures sur milieu approprié. Il observa

1° Au point de vue temps :

a) Après avoir laissé le méningocoque en contact cinq minutes avec les concentrations variées de sulfamide, la croissance du germe n’était pas empêchée ;

b) Si le contact dure trois heures, la culture est retardée.

2° Au point de vue concentration :

a) Le méningocoque continue à pousser après contact pendant dix-huit heures avec une concentration de 0 mer. 0016 % de sulfamide ;

b) Lorsque le liquide céphalo-rachidien est traité par le 1162F à un taux de O mgr. 016% pendant vingt quatre heures, la culture ne pousse pas.

Ces expériences furent répétées avec le liquide céphalo-rachidien de quatre malades différents; les résultats furent identiques.

La sulfamide a donc un effet bactéricide sur le méningocoque. Cette action dépend aussi bien de la concentration de ce produit que du temps accordé pour agir.

Cet effet bactéricide expliquerait le fait que nous avons signalé plus haut : la présence dans le liquide céphalo-rachidien de deux malades traités et guéris, de méningocoques retrouvés à l’examen direct, alors que ce même liquide ensemencé ne donne lieu à aucune culture. On peut supposer que les rares germes observés sur les lames m’avaient plus de vitalité.

NETER se demanda si ces résultats ne dépendaient pas de la présence des leucocytes dans le liquide céphalo-rachidien. Il répéta ces expériences avec des méningocoques en suspension dans du bouillon et constata que ces germes peuvent perdre leur viabilité en! l’absence des leucocytes.

L'effet bactéricide et bactériostatique varie suivant le milieu employé et les résultats obtenus « in vitro » et « in vivo » ne sont pas toujours parallèles; ainsi, la sulfamide est active « in vivo » contre le streptocoque mais est inactive « in vitro » dans du sérum additionné de peptone.

Ce même produit est actif contre le pneumocoque type I dans un bouillon peptoné, mais est presque inactif « in vivo ».

KENNY. en utilisant l’urine d’un malade traité par la sulfamide, Gray, avec l’exssudat pleural du lapin, ont noté que ces humeurs | acquéraient un pouvoir bactériostatique.

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