LÉGER

Pour cela il faut : a) faire unc injection intra-rachidienne de solution de sulfamide à 0,8 %, après avoir évacué la plus grande quantité possible de liquide céphalo-rachidien à titre de drainage. b) donner une première dose massive de 1162F « per os », puis répartir la dose journalière instituée en prises répétées toutes les quatre heures. Une seule injection intra-rachidienne est suffisante.

Les doses instituées par voie buccale seront diminuées dès que Pamélioration clinique sera sensible. Anfin d’empêcher les rechutes, on évitera d'arrêter trop précocement ou trop brutalement la thérapeuthique.

La concentration sanguine efficace est de 8 à 10 mgr. pour 100 cc. Dans le liquide céphalo-rachidien, un taux supérieur à 4 mgr. est nécessaire. Les résultats obtenus sont très rapides, parfois. foudroyants. Le liquide céphalo-rachidien devient le plus souvent stérile en 2 à 5 jours.

Cette thérapeutique comporte des incidents et des accidents précoces et tardifs ; certains d’entre-eux, comme la cyanose, sont presque constants et bénins ; d’autres, comme l’anémie hémolytique aigüe et l’agranulocytose, sont très rares mais redoutables ; ucus indiquons les examens qu’il faut pratiquer pour les dépister précocément. £

Nous insistons sur les avantages de cette thérapeutique sur la sérothérapie, sur sa simplicité et sa rapidité d’action.

Nous avons ensuite abordé l'étude du 693. Son action « in vitro » sur la méningocoque est comparable à celle de la sulfamide. Le produit est absorbé par le tractus gastro-intestinal, mais moins complètement que le 1162K ; il est excrété en partie par les reins. Il diffuse rapidement dans l’organisme et le liquide céphalo-rachidien où son taux est la moitié ou les 2/3 de celui du sang.

La voie d'introduction la plus favorable est la voie buccale ; il n’existe pas actuellement de solution injectable dans le rachis. Pour obtenir rapidement un taux efficace, on instituera, comme pour la sulfamide, une dose initiale forte, suivie de doses journalières fractionnées et administrées toutes les quatre heures, nuit et jour.

On associera une ponction lombaire de drainage.

Le taux rachidien efficace est de 4 mgr. pour 100cc.

Les incidents et accidents que comporte cette thérapeutique