LES DERMITES DES NOURRISSONS NE

Si on compare les dermites érosives du siège aux dermites - papuleuses de la même région (fig. 3,6 et 7), la ressemblance entre leurs lésions ne s'impose pas dès l’abord.

En étudiant anatomiquement un grand nombre d'éléments de

transition, érosion à léger soulèvement œdémateux, minuscule papule congestive, dontnous avons vu l'existence dans les dermites érosives les plus simples, nous avons pu trouver tous les types de passage.

Au-dessous du point érosif le plus banal en effet, on observe

une réaction épidermique et dermique. La réaction dermique est minime et se traduit par une dilatation des capillaires avec transsudation de sérosité et diapédèse. Il en résulte que la papille dilatée gagne en largeur et en hauteur, produisant secondairement une hypertrophie et un allongement des bourgeons interpapillaires (hyperacanthose) (1). Cette réaction

peut rester limitée à quelques papilles et ne pas se traduire à

œil nu. Histologiquement, elle est toujours-facile à mettre en évidence.

Lorsqu'elle est plus marquée, la saillie, encore faible, est déjà appréciable cliniquement: c’est la petite papule æœdémateuse à évolution rapide.

Que tous ces caractères s’accentuent sous l'influence d’irritations plus actives et plus durables, et on voit apparaître les saillies autrement importantes des papules types. La nappe cellulaire inflammatoire devient plus serrée, plus étendue, mais reste banale.

Il n'y a entre toutes ces formes anatomiques que des différences de degré dans l’étendue et l’énergie de la réaction dermique. -

Nous n'avons pas voulu interrompre la succession des types

1. Peut-être ce mécanisme n'est-il pas absolument exact. M. Darier (Prat. Dermatologique, t. T, p. 146), admet que l'hyperacanthose pré. cède le développement de la papille. En l'espèce, il importe peu que tel ou tel élément soit le premier atteint : c’est sur la réaction dans son ensemble, dermo-épidermique, que nous avons voulu insister.