TECHNIQUE

L'appréciation d’une réaction méningée est facile pour un œil un peu exercé, quand les éléments cellulaires sont nombreux. La limite entre l’état normal et une réaction légère est plus ditficile à établir. Pour pouvoir comparer entre elles ees réactions, pour apprécier leurs variations, nous avons cherché à obtenir une représentation numérique approximative, mais cependant suffisamment exacte de la quantité des éléments cellulaires que nous observions dans chaque cas.

Nos préparations ont été faites suivant la méthode de Widal et Ravaut: après centrifugation, le tube effilé était vidé soigneusement ; l’'étalement fait, suivant les cas, sur une, deux ou trois lames ; la gouttelette desséchée avait en général 6 à 8 mill. de diamètre.

Sur chacune denos préparations, nous avonsnuméréavec l'objectif à immersion 1/16 et l’oculaire compensateur 6, {ous les éléments compris dans le champ du microscope, pendant que nous faisions passer successivement sous la lentille, à l’aide de la platine mobile, toute l'étendue des deux ‘grands diamètres de la goutte étalée.

Ne ae D A IR Le y 0 “gi RER Ter ?

uit & . RS cet

C'est le résultat de cette numération, dans les cas où l'étalement avait été fait sur une seule lame, l'addition de ces résultats quand l’étalement avait été fait sur 2 ou 3 lames, que nous rapportons dans chacune de nos observations.

Nous disons que la goutte résiduelle provenant de la centrifugation de 4 à 5 cent. cubes de liquide céphalo-rachidien, montre Une LYMPHOCYTOSE LÉGÈRE quand nous comptons dans chacun des grands diamètres avec le grossissement indiqué, plus de 50 éléments. Il y a dans ces cas de 3 à 6 éléments par champ d'immersion.

Au-dessus de 100 éléments dans chacun des grands diamètres (8 à 10 éléments dans chaque champ d'immersion), nous disons qu'il y à LYMPHOCYTOSE MOYENNE.

Enfin, nous rangeons dans Jes LYMPHOCYTOSES FORTES, les cas où nous comptons plus de 20 éléments par champ d'immersion.

Notre terminologie correspond donc sensiblement à celle que M. Ravaut a adoptée dans ses différents mémoires. Elle n’a pas de valeur absolue, mais elle est indispensable à la comparaison des résultats.

Dans un grand nombre de cas, à l’aide du procédé de numération que nous avons employé, nous avons compté dans chacun des grands diamètres de la goutte plus de 25 à 30 éléments. Nous ne croyons pas qu'on doive considérer celte proportion comme anormale. Nous avons cependant séparé ces réactions, des réactions franchement nulles (2 à 10 éléments par grands diamètres), et les avons qualifiées, faute d’un terme meilleur, de réactions piscrèTes. Leur constatation, fréquente dans nos observations, laissait entrevoir que la quantité des éléments cellulaires contenus à l’état normal dans le liquide céphalo-rachidien, était peut-être sensiblement plus forte qu'on ne l’admet habituellement. Le récent travail de MM. Nageotte et Lévy-Valensi (1), basé sur une numération exacte de ces éléments, prouve le fait d’une façon indiscutable.