LES DERMITES DES NOURRISSONS A

Chez des enfants paraissant ne présenter aucun symptôme nerveux, mais atteints d'accidents cutanés étendus, une lymphocitose abondante est presque de règle. Chez ceux porteurs de lésions cutanées ou muqueuses peu importantes, la réaction est en général légère. Enfin, chez les enfants issus de parents syphilitiques, mais ne présentant aucun symptôme cutané, l'absence de réaction est habituelle. M. Ravaut a confirmé ces recherches par une constatation de la plus haute valeur : la présence du spirochète dans les exsudats péri-vasculaires des méninges et dans les parois du canal épendymaire.

Tobler (1) avait déjà remarqué l'importance que pouvait avoir la lymphocytose dans le diagnostic différentiel de l’hérédosyphilis. Cette lymphocytose peut manquer, même en cas d'accidents importants, mais lorsqu'on la rencontre, «elle est, dit-il, un symptôme de grosse valeur parce qu’elle existe, non seulement en même temps que les accidents manifestes de la syphilis héréditaire, mais encore chez des sujets en apparénce sains, n'ayant que des antécédents syphilitiques ou de très légères manifestations et qui, quelques semaines plus tard, succombent à leur syphilis » (Ravaut) (2).

Dans les cas, fréquents, où l'enfant atteint d'un érythème papuleux, présente en même temps des symplômes qui peuvent relever de la synhilis héréditaire ; d'autre part, dans les cas où chez un enfant sain en apparence, l’éruplion, par l'absence de ses caractères accessoires habituels, semble trop nettement syphiloïide pour n'être pas suspecte, il serait du plus haut intérêt de posséder un argument de plus — l'inté-

pâle dans le syst. nerveux de l’homme au cours de la syphilis acquise et héréditaire. Soc. méd. des hôp., 13 déc. 1907.

1. To8cer. Jahrbuch f. Kinderheukunde, 1906, t. LXIV, fasc. I.

2. Sur 30 meælles de fœtus, dont 26 étaient nés de parents syphilitiques, M. Gasne à trouvé 4 fois des lésions syphilitiques profondes ; 7 fois des lésions plus légères mais encore non douteuses. Les méninges étaient de beaucoup les parties les plus lésées. Localisations spinales de la syphilis héréditaire. Th. Paris, 1897.

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grité du liquide céphalo-rachidien — pour s'affirmer à soimême la non-spécificité du sujet.

Nous avions pensé que la ponction lombaire, pourrait être dans ces cas, d’un grand secours ; que nos enfants, bien portants, sans aucun stigmate d’hérédo-syphilis, avaient probablement un liquide céphalo-rachidien normal. L'existence d'une réaction méningée aurait été une raison de plus de considérer les autres sujets comme suspects. Nos premiers résultats nous ont montré que les faits étaient loin d'être aussi simples. Nous avons dû alors étendre notre étude et essayer de savoir ce qu'était la cytologie du liquide céphalo-rachidien dans les différentes variétés de dermites des nourrissons, puis, à titre de comparaison, dans certaines autres dermatoses infantiles.