OBSERVATION IX

R..., Ennemond, 68 ans. Salle Saint-Augustin, n° 29 Entré le 28 août 1897.

Sorti le 25 février 1898.

2e séjour. — Rentré le 1e° avril 1898.

Mort, le 6 janvier 1899.

Diagnostic clinique. — NÉPHRITE CHRONIQUE. — HYPER- TROPHIE CARDIAQUE. — PLEURÉSIE HÉMORRHAGIQUE

Rien dans les antécédents héréditaires.

Bonne santé jusqu'à 14 ans: aurait eu, à cette époque ; le typhus et ne se serait jamais bien porté depuis.

Syphilis à 19 ans.

Pas d’alcoolisme.

En 1891, séjour dans le service de M.le professeur Lépine, pour albuminurie. Reste trois mois et va à Longchêne.

Depuis, il a toujours conservé des troubles visuels, des céphalées et des vertiges. Polyurie et pollakiurie.

En 1899, nouveau séjour dans le service de M. Lépine, puis à Saint-Louis,où il fut opéré d’une adénite parotidienne. Trois semaines après, hémorrhagie cérébrale.

Entré à Saint-Augustin en 1896, hémiplégique et très albuminurique. Tous les symptômes du mal de Bright.

L'œdème des jambes a notablement augmenté avant-hier avec dyspnée.

3 décembre. — Dyspnée très accentuée, surtout la nuit.

On constate :

Œdème des membres inférieurs remontant jusqu'aux genoux. |

Au cœur : pointe dans le 6° espace, à deux travers de doigt en dehors du mamelon.

Pas de frémissement.

Arythmie intermittente ; quelques salves de battements.

Bruit de galop impossible à percevoir.

Artères dures, athéromateuses ; hypertension.

Foie gros, douloureux.

Poumons : à gauche, à la base, râles d'œdème.

À droite, matité ; obscurité respiratoire ; abolition des vibrations.

Signes d’emphysème dans tout le reste des deux poumons.

Urines : beaucoup d’albumine.

26 décembre. — Abaissement de la tension, congestion veineuse, imminence d'asystolie.

26 novembre. — Amélioration notable par la digitale.

16 février 1898. — Nouvelle crise d’asystolie jugulée par

la digitale.

8 février. — Hyposystolie. Digitale.

25 février. — Départ pour Longchêne. Peu. d'amélioration.

2 avril. — Retour de Longchêne.

Arythmie. Bronchite chronique. Dyspnée modérée. Œdème des jambes. Albuminurie énorme. Obscurité à la base droite.

13 avril. — Ponction : 1.500 grammes.

Première expérience.— Lapin de 1.700 grammes.Quantité injectée :7bicc

Vitesse: 4 cc. par minute.

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Analyse chimique

Aspect rougeâtre, un peu de sang déposé.

Densnemee LION

Albufniné::. 20 gr..30,.

Fibrine.."... 0,08.