RALES DE CONGESTION AUX BASES, SURTOUT PERCEPTIBLES A GAUCHE

Pas d’antécédents héréditaires notables. Père et mère morts fort âgés. Trois frères bien portants.

Bonne santé dans son enfance.

Fluxion de poitrine à 18 ans.

Bronchites peu graves et fréquentes les hivers.

Bronchite p'us sérieuse il y a quatre ans.

Depuis, la toux n'a cessé qu’au cours de l'été. Jamais d'hémoptysie.

Le malade a toujours eu un métier pénible; d’abord

mineur à Carmaux, il a ensuite été employé comme terrassier dans les travaux des chemins de fer.

Pas d’alcoolisme.

Entre pour un point de côté qui aurait débuté brusquement, il y a quatre jours, sous le sein droit, avec frissons intenses. Toux quinteuse, fréquente, pénible, accompagnée d'une expectoration abondante.

A l'examen : poumon droit: submatité de la moitié inférieure du thorax. Vibrations augmentées. Râles fins inspiratoires à la base.

Souffle léger à la partie moyenne, aigre comme un souffle pleurétique.

Quelques râles bulleux de bronchite disséminée.

Poumon gauche : un peu d’obscurité respiratoire liée à un certain degré d’emphysème. Respiration un peu rude au sommet et sous la clavicule.

Cœur : pointe bat dans le cinquième espace sur la ligne mamelonnaire. Bruits normaux. Rythme régulier.

Foie gros, déborde de travers de doigt les fausses côtes.

Albumine en quantité faible dans les urines.

Quelques signes de néphrite, céphalées, œdème des jambes depuis une quinzaine de jours.

Oppression assez facile.

Cyanose du visage.

Examen du liquide pleural (plèvre droite) :

a) Le 5 août 1902. — Liquide clair, citrin.

Formule :

Cellules -endothéliales.....:.... 58 °/o EM PHOCN ES Un rene re go 24 Jo Poly NUCIÉAIrES nn RNA. 18 ‘Jo b) Le 28 août 1902. — Liquide sanguinolent.

Formule :

Cellules endothéliales. 7,000. 78 90 Lymphocytes...... ALES RES Ole

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Les placards endothéliaux sont en voie de dissociation, mais persistent encore.

Inoculation au cobaye négative au point de vue de la tuberculose.