OBSERVATION XXV

M... Marc, 49 ans. Salle Saint-Augustin, n° 16. Entrée le 24 mai 1902.

Décès le 28 mai 1902.

Diagnostic clinique : TUBERCULOSE PULMONAIRE. — RAMOLLIS-

SEMENT DES DEUX SOMMETS. — PLEURÉSIE DROITE A GRAND ÉPAN= CHEMENT. — ALBUMINURIE LÉGÈRE.

Pas d'observation.

27 mai. — Ponction donne un liquide séro-purulent. Formule leucocytaire:

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Nombreux globules rouges.

Pas de bacilles de Koch.

La décoloration au Gram dénote de nombreux diplocoques, parfois réunis en chaînettes. Trois ou quatre éléments juxtaposés.

Séro-diagnostic négatif même à 1/3 (liquide pleural).

Autopsie, 30 mai 1902 :

Plèvre droite, deux litres 1/2 de liquide purulent. Cavité pleurale tapissée de nombreuses fausses membranes et cloisonnée en plusieurs poches distinctes.

Poumons,: lésions tuberculeuses anciennes bilatérales ; nodules crétacées. Cicatrices fibreuses.Dans le poumon droit une des nodules s'est ramollie. Cavernule contenant de la substance caséeuse et des débris solides crétacés.

Foie: rien.

Rate: un peu de périsplénite.

Cœur de Traube. Athérome des valvules mitrale et artérielle.

Aorte très athéromateuse.

Reïns petits, rouges, contractés ; capsule adhérente ; surface rugueuse, disparition de la substance corticale. Sclérose avancée, visible à l'œil nu, sous formes de larges traînées blanchâtres.