‹ Les Diaphysetes Chroniques: De La Difficulté Fréquente D'En Diagnostiquer Cliniquement La NatureChapitre 12 sur 27 · RATE · texte numérisé non relu

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De l’âge du malade, nous ne pouvons tirer d'argument, non plus que de l’évolution insidieuse de la maladie.

Certains renseignements tirés de l’interrogatoire et de l'examen clinique ont plus de valeur; le malade est entré à l'hôpital parce qu'il souffrait; or, s’il y a sarcome, la palpation et la radiographie montrent qu'il s’agit très certainement d’un sarcome périostique, et nous savons que les sarcomes superficiels sont au contraire, en général, parfaitement indolents.

De plus, le malade souffre quand on presse en certains points de la tumeur, et les néoplasmes malins ne sont pas douloureux à la pression.

Il est donc probable que nous sommes en présence d’une ostéite

-bacillaire avec abcès froid, mais nous ne pouvons affirmer ce diagnostic avec certitude.

OBSERVATION IT (résumée). ,

In lhèse de SaxuT, 1903.

Tuberculose diaphysaire.

M... (Marie), 16 ans, entre à l'hôpital, le 18 décembre 1902, pour grosseur à la jambe droite. Sa mère tousse. Pas de renseignement sur son père. .

Antécédents personnels. —— Rien à signaler.

Examen. — Sur le bord externe de la jambe droite et dans son quart supérieur, on notg une tuméfaction du volume d’une noisette. Peau d'apparence normale. Pas de température. Pas d’atrophie musculaire, ni d’engorgement ganglionnaire apparent. Le poumon parait sain. Appétit conservé. Pas de cicatrice d'anciennes adénites cervicales. État général bon...

Opération pratiquée le 5 janvier. On trouve le périoste décollé par du pus et des fongosités qui sortent de l’intérieur du péroné. Évidement, grattage. La lésion évolue vers la guérison.

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