L'ALBUMINURIE, PARMI LES SIGNES DE DEBUT

Les signes habituels de début d'une bacillose du rein

sont classiquement :

Les phénomènes de cystite : pollakiurie, dysurie, etc. ;

Les hématuries :

Les douleurs lombaires.

C'est généralement un de ces signes qui décide le marlade à venir consulter un médecin. Parmi les malades que nous avons pu observer, ce sont certainement les troubles cystalgiques (pollakiurie surtout nocturne, envies impérieuses d'uriner, douleurs à la miction) qui se rencontrent le plus fréquemment comme signes de début. C'est moins ” souvent une hématurie qui «a amené le malade à l'hôpital. Quant aux douleurs lombaires, il est rare que ce signe soit bien net et permette d'aiguiller le diagnostic vers la tuberculose rénale. Que va nous montrer l'examen des urines elles-mêmes ?

Elles sont, en général, troubles et abondantes, et elles présentent à peu près toujours de l'albumine, le plus souvent du pus ou quelques leucocytes, ainsi qu'un petit nombre d'hématies.

Quelle est la fréquence de cette albuminurie, son taux, son origine ? Est-ce un signe de valeur pour diagnostiquer une bacillose rénale au début ? C'est ce que nous nous proposons d'étudier dans ce premier chapitre.

Sur 25 observations de tuberculeux rénaux, on note, au début de la maladie, une albuminurie variant entre 0 gr. 10 et 4 gr. par litre, dans 18 des cas ; 0 gr. 05, ou de simples traces dans 7 autres cas. Le plus souvent, il s'agit d'une albuminurie comprise entre 1 gr. et 1 gr. 50 0/00. Dons aucune de ces observations, l'albuminurie ne fait totalement défaut. Dans deux des cos, il existe de l'albumine sans pus.

Voici les observations les plus intéressantes sur cette albuminurie de début :

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