CHAPITRE VIII

Traitements d'attente.

I. — TONDANTES A GROSSES SPORES D'ORIGINE ANIMALE. — Rôle curatif de l'inflanmation dont elles s’accompagnent ordinairement. — Danger d’alopécie. — Cataplusmes de fécule pour calmer une irritation trop vive. — Vaseline iodée, ou teinture d'iode et emplâtre de Vigo pour provoquer l’inflammation quand elle n'existe pas ou qu'elle est tombée.

II. — TONDANTES A GROSSES SPORES D'ORIGINE HUMAINE, — Traitement par l'épilation, la teinture d'iode et l'emplâtre de Vigo. — But à atteindre : l’æœdème profond du cuir chevelu. — Théories du processus de guérison : expulsion mécanique ou, plus probablement, concurrence vitale du séæphylocoque et du

trichophyton. — Cas dans lequel l'extrémité du cheveu se recourbe dans l’épiderme, qu'il faut alors exfolier. — ŒEssai de traitement par le réactif de . Schweitzer; il n’est bon qu'à amener cette exfoliation épidermique. — Trichophyties ex clairière. Traitement par le coton iodé, son innocuité. — Généralité possible de l’emploi des vapeurs antiseptiques. III. — TONDANTE A PETITES SPORES. — Elle nécessite un traitement spécial, — Absence d’antagonisme entre le séaphylocoque et le microsporum. — Essais

thérapeutiques avec la pommade d'Helmerich ; suppression du soufre. — Traitement par la éeinéure d'iode et la pommade au carbonate de potasse ; action décapante de cette dernière, — Principal avantage de ce traitement : la possibilité d'extraire le cheveu entier par une épilation lente.

IV. — TRAITEMENT DE LA DERNIÈRE PÉRIODE DES TONDANTES. — Longue durée de cette période, due à la persistance de quelques poils rebelles à la guérison. — Légitimité de la destruction totale d’un follicule isolé. — Emploi,

dans ce cas déterminé, de l’Auile de croton ou de l’électrolyse.

L'étude que nous venons de faire des difficultés de la thérapeutique a montré, croyons-nous, le peu de crédit qu'il convient. d'accorder aux traitements en vigueur, et les raisons pour lesquelles des tentatives fondées sur les mêmes principes

doivent donner peu d'espoir. Nous ne connaissons pas, à

l'heure actuelle, de traitement satisfaisant ; tous sont ou dangereux, ou à peine actifs, Suit-il de là qu'il faille laisser sans soins les malheureux enfants atteints de teigne tondante ? Personne ne le pensera. En attendant qne les efforts tentés de divers côtés pour instituer la médication sur de nouvelles bases aient donné des résultats décisifs, 11 faut chercher à tirer le meilleur parti possible des méthodes en ce moment praticables. La guérison, avec les moyens que nous allons exposer, est longue à obtenir; mais aucun autre procédé connu ne nous a semblé exiger une durée moindre. On trouvera peut-être bien vieux certains traitements dont nous proposons ladoption momentanée ; ce n’est pas lamour de l'antiquité qui nous a guidé pour leur choix, pas plus que pour notre adhésion à la théorie âgée, mais rajeunmie, de la pluralité des tondantes. Ils ont été, au contraire, tout récemment expérimentés par nous-même, sous la direction de M. Sabouraud, ou sous nos yeux par M. Sabouraud seul. Les observations portent sur plusieurs centaines de cas; nous n'avons pas cru qu'il fût nécessaire de grossir notre travail de leur monotone énumération ; on en peut trouver le détail à Saint-Louis et à l'hôpital de Berek-sur-Mer. Rappelons, pour mémoire, les applications préventives de tetnture d'iode, sur l'importance desquelles nous avons insisté (1), et les précautions hygiéniques recommandées par la plupart des auteurs : cheveux tondus ras, bordure d'épilation de 6 à 8 millim. autour des plaques, lavages quotidiens à

Peau chaude et au savon, port habituel d’un bonnet où d'un

1) Voir p. 52. .

mn)

pansement.. et abordons l'étude des meilleurs traitements provisoires, à notre avis, pour les diverses catégories de

tondantes.