OBSERVATION XV

(De MM. AMEUILLE et J. M. Lemoins, dans le Bulletin de la Société Médicale des Hôpitaux de Paris, du 7 décembre 1934).

V..., imprimeur, âgé de 32 ans, à en 1932, une hémoptysie : bacillifère ; on lui crée un pneumothorax droit qui entraîne. une amélioration notable. à

En octobre 1933, les insufflations sont arrêtées pour bilatération.

En janvier 1934, un épanchement séro-fibrineux droit où se trouvent des bacilles de Koch apparaît et l’état général s'aggrave. | ù

Vers le 15 mai la dyspnée augmente à cause de l’envahissement du poumon gauche et de l’installation d’une péricardite avec épanchement.

L’autopsie fait découvrir une péricardite séro-fibrineuse. A droite le pneumothorax, collabe incomplètement un poumon creusé à son sommet d’une grande caverne et parsemé de nodules dans le reste de son étendue. À gauche, les auteurs ont la surprise de trouver des dilatations bronchiques étendues à tout le poumon, mais particulièrement larges à la base. De plus, fait très important, les artères bronchiques inférieurs et supérieurs gauches apparaissent l’une et l’autre, peu après leur naissance, comprimées entre la bronche et un ganglion hypertrophié porteur de lésions tuberculeuses plus ou moins cicatrisées. Après avoir perdu contact avec le ganghon chacune de ces deux artères bronchiques apparaît déformé, puis complètement obstruée. L'examen histologique a indiqué que les artères bronchiques inférieures et supérieures gauches étaient, chacune, at-

TRES à

teintes de thrombose artérielle ancienne avec reperméabilité du thrombus.