OBSERVATION XVII

(De M. Poumeau-Derirre, Thèse 1931).

« L..., âgée de 25 ans, entre dans le service pour altération de l’état général.

Aucune affection respiratoire pendant son enfance. Depuis cinq ans, elle est sujette aux bronchites et, depuis sept mois, elle tousse davantage. Son expectoration devient purulente et on trouve des bacilles de Koch.

Elle continue son travail, lorsqu’en octobre 1926, elle accuse un point de côté axilliaire droit. Elle maigrit, sa température s'élève, Ces signes l’amènent à consulter dans. le service. Actuellement, l’état général est médiocre. A l’examen : à droite on trouve des signes discrets de condensation du sommet, avec râles de bronchite disséminés. Ultérieurement, la température continue à osciller entre 37 et 389, On ne retrouve pas le bacille de Koch dans les. crachats. On pose le diagnostic de bacillose fibro-caséeuse du sommet droit, avec sclérose bronchique et péri-bronchique. À ce niveau, il doit y avoir quelques ectasies bronchiques.

La radiographie du 16 avril 1929 indique une image de lobite supérieure droite avec limite scessurale. Au sein de cette image, on distingue des zones opaques dont la teinte n’est pas uniforme ; elles circonscrivent des zones claires et, surtout dans le tiers externe du champ pulmonaire, il