VIII. — Service D'OPHTALMOLOGIE
Nombre de consultants en 1927 .........,. 1.788 Nombre d'opérations pratiquées, ,.....,.. 83 SOLS NT ee A DST te 0 IDR Ce 146
Décomposition des consultations et opérations par arrondis-
sement :
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Malades nouveaux ,.......... 958 67 Malades anciens..... ......, 724 / 42 OPÉRATIONS EEE NE AN EEE 83 »
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TOLAUXS ES ee 1.908 109 IX. — SERVICE DE RADIOLOGIE.
Radiographie. Radioscopie.
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=: = X. — Visites D'APTITUDE.
Nombre de candidats examinés en 1927 : 2.343.
En résumé, le total des consultations atteint le nombre üéjà considérable de 72.862.
De semblables statistiques montrent indiscutablement la grande utilité du Dispensaire. Elles ne montrent cependant que l'utilité, si nous pouvons dire, en bloc. Nous avons donc pensé que l'étude du traitement d'une maladie particulière ne serait pas mal venue. Nous avons choisi, comme précédemment, la syphilis.
Nous avons déjà cité les chiffres obtenus par le Dispensaire de Bordeaux. De semblables énumérations pourraient, à la rigueur, suffire à montrer l'importance du Dispensaire. Voyons, cependant, comment se manifeste l'utilité médicale du Dispensaire par l'application même du traitement.
Une étude, même superficielle, du traitement de la syphilis, avant la mise en œuvre de la méthode Vernes, amène aux résultats suivants :
La syphilis était mal soignée :
a) Par la faute du malade qui se soignait mal ou pas du tout ;
b) Du fait du médecin, qui n'avait à sa disposition ni des bases efficaces de diagnostic, ni d’indiscutables moyens de contrôle du traitement, ni médicaments.
Il est de toute évidence, en effet, que si la syphilis était mal soignée, c'était, en grande partie, la faute du malade, qui se soignait mal ou qui ne se soignait pas du tout.
Avec l'ancienne méthode de traitement, le malade était poussé à abandonner tout soin dès que les symptômes apparents de la syphilis avaient disparu. Faute d’un contrôle possible de la courbe de la maladie, qui eût montré les progrès encore à faire, on croyait toute infection éteinte du seul fait qu'on ne la voyait plus. On n'en arrivait ainsi qu'à des « blanchiements » relatifs.
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Une autre raison, qui poussait le malade à se croire guéri et, par suite, à ne se pas soigner, est que la syphilis prend souvent l'apparence d'une maladie bénigne qui ne provoque pas de douleur.
À côté de ces erreurs de diagnostic, si l’on peut dire, du malade sur lui-même, il y avait la grande erreur qui consistait à ne pas se soigner du tout parce qu’on avait honte à s'avouer syphilitique.
La syphilis était la grande « maladie honteuse », la lèpre moderne. On la fuyait à l’'égal d'une infamie.
« La syphilis est la maladie la plus cruelle... et la plus honteuse », avait dit Voltaire, et bien avant lui le célèbre Ambroise Paré avait cru voir en elle une punition de Dieu.
« Il ya deux causes de la vérole, disait-il: La première vient par une faculté spécifique et occulte, laquelle n’est sujette à aucune démonstration; on la peut toutefois attribuer à l'ire de Dieu, lequel a permis que cette maladie tombât sur le genre humain pour refréner leur lascivité et débordée concu-
|piscence. »
Cet état d'esprit, loin de disparaitre, n'avait fait que se généraliser, si bien que le grand vénérologue Fournier pouvait encore dire il n’y a pas si longtemps :
« Quoi qu’il en soit, qu'il s'agisse de statistiques publiques ou d'incidents privés, la syphilis n'est jamais désignée par son nom, chacun s’accordant pour y penser peut être, mais pour n en parler jamais ! »
A tout cela, avons-nous dit, s’ajoutaient les erreurs des médecins.
Erreurs de diagnostic d'abord. On se trouvait, en effet, en pleine ère « d’anarchie sérologique », à cause, il faut bien le dire, de la poursuite de la réaction « la plus sensible » qui avait entraîné comme conséquence désastreuse des techniques qui, si elles devaient fournir un « positif » indiscutable pour certains syphilitiques, pouvaient en donner tout autant pour des sérums parfaitement normaux. Une foule de sujets bien portants furent inquiétés sur la foi du laboratoire. On en arrivait
