I. Les troubles de la diurèse sont constants au çours

des affections hépatiques. Ils sont au cours de la cirrhose, surtout la cirrhose de Laënnec, particulièrement marqués: il existe alors un véritable syndrome urinaire de l’altération hépatique.

__ Les fonctions hépatiques et les fonctions Ébnales étant intimement liées, il nous semble qu'il vaut mieux tenter > ‘Ja disparition de l’ascite en combattant l’oligurie par les diurétiques; les ponctions évacuatrices répétées conduisant rapidement à la cachexie, et n'étant pe . autre part exemptes de:dangers.

II. Les différents moyens thérapeutiques employés pour relever la diurèse dans le traitement de l’ascite cirrhotique, ; qu'il\ s'agisse des régimes, des cures diverses, des agents médicamenteux que‘nous avons passés en revue, donnent - des résultats inconstants. :

III. Le chlorure de calcium nous a donné de bons résultats et dans plusieurs cas par son seul emploi nous avons vu disparaître l'oligurie, les œdèmes, l’ascite.

Son action diurétique et déchlorurante doit être rappor- tée à l’action antitoxique des sels de calcium vis-à-vis du ‘chlorure de sodium; mais il nous semble que l'action toni-cardiaque du calcium et son action sur la coagulabi-

lité, doivent intervenir aussi dans les effets heureux du

chlorure de calcium.

Nous avons utilisé les hautes doses de 12 grammes par

ving quatre heures en commençant par 4 grammes pour

tâter la suceptibilité du malade,

Ces hautes doses longtemps prolongées (trois mois dans

un cas) n’ont causé aucun trouble digestif.

IV. Quand l'insuffisance hépatique est trop avancée le chlorure de calcium, comme les autres agents thérapeutiques d’ailleurs, est impuissant à à relever la diurèse.

Vu : le président de la thèse P. CARNOT

Vu : le Doyen, ROGER

Vu et permis di imprimer, Le Recteur de l’Académie de Paris,