OBSERVATIONS
| | I Ë Monsieur G..., ouvrier agricole. 37ans. Marié 1 enfant. pe À = Père décédé d’accident à 30 ans, mère vivante, mais souf- HA frant de l’estomac, soignée depuis plusieurs années pour pes bronchite chronique. Opéré d’appendicite il y a 10 ans. a Depuis 3 ans, il souffre de l’estomac, par périodes d’abord
10 puis constamment ensuite, actuellement surtout à 5 heures du soir et 3 heures du matin.
A l’examen : petit souffle systolique de la base avec propagation vers la clavicule. À Rien aux poumons. Réflexes normaux.
Pouls.72% PA :"715-8;: , DE Sensibilité du point para-ombilical en position debout.
n Radio : estomac sans déformation ni liquide à jeun,
; à accumulation de la baryte dans le bas fond, puis évacua- We à tion légère par un bulbé irrégulièrement déformé et avec | arrêt du génu inférius.
ue Le soir le colon droit est injecté jusqu’à la première | moitié du transverse qui est très ptosé. ; if x | : Le lendemain : seul le colon gauche est encore injecté “1e mais persistance d’une tache de baryte dans le bas fond
Re cæcal, le surlendemain : tout l'intestin est évacué.
Monsieur M... Joseph. Soigné depuis 3 ans pour ulcère du duodénum.
L'examen clinique met en évidence un point iliaque droit en position debout.
L'examen radiographique est pratiqué : un peu de liquide gastrique à jeun. Le bulbe est régulier, mais on constate un arrêt au genu inférius avec ébauche de vaet-vient et retard d'évacuation de l’estomac.
Après 48 heures : seul le bas fond cæcal renferme encore de la baryte et il est sensible debout et couché.
A l'intervention : appendice court et congestionné avec
réaction ganglionnaire importante.
Monsieur C.., soigné depuis plusieurs années pour ulcère du pylore. Nausées fréquentes.
L'examen clinique montre l’existence d’un point douloureux iliaque droit. |
À la radio : on ne trouve aucune lésion du pylore mais par contre un arrêt au genu inférius avec dilatation à ce niveau et va-et-vient. Douleur au bas fond cæcal bas situé.
L'intervention pratiquée montre un appendice rétrocæcal, très long, très congestionné, surtout à son extrémité.
Monsieur M.., souffre de l’estomac depuis 3 ans avec
parfois des vomissements.
eus
L'examen clinique montre un point iliaque droit très marqué surtout debout.
L'examen radiologique met en évidence un arrêt de la baryte au niveau du genu inférius et une douleur localisée au bas fond cæcal.
A l'intervention, on rencontre un appendice rétro-cæcal très long, adhérent, coudé à son extrémité, congestionné.
Monsieur J..., se plaint depuis 10 ans de douleurs d’estomac après les repas, accompagnées parfois de vomissements. L’examen clinique montre l’existence d’un point douloureux iliaque droit très marqué, surtout debout.
Point para-ombilical droit debout.
A l’examen radiographique : arrêt au genu inférius avec dilatation à ce niveau et reflux partiel lors du passage d’une grosse bouchée. Transit rapide avec spasme à la fonction du cæcum et de l’ascendant. Douleur à ce niveau.
Au bout de 48 heures tout l'intestin est évacué à l'éxception d’une tache dans le bas fond cæcal qui est sensible debout et couché.
Intervention pratiquée le 14 novembre 1939 : appendice rétro-cæcale très long, coudé dans son quart terminal, avec congestion très marquée de l'extrémité qui est augmentée de volume.
Monsieur B.…, René. 45 ans. Electricien. Marié. Un enfant.
Rien dans les antécédents héréditaires ou collatéraux blessé en 1914 : commotion cérébrale.
A 25 ans, surviennent vomissements, hématémèses et douleurs d'estomac. Depuis, il souffre par périodes. Crises de quelques jours revenant plus fréquemment depuis plusieurs mois. |
A l’examen : rien à l’auscultation. Réflexes normaux. Pouls : 88. T. A. : 17-9. DA:
Léger point para-ombilical droit en position debout.
À la radiographie : pas de lésions pulmonaires.
L'examen de l’estomac ne décèle ni déformation, ni présence de liquide à jeun.
Pas de passage de la bouillie barytée au début puis évacuation assez rapide. On note un bulbe linéaire ne paraissant s’injecter complètement qu’à la pression. Existence d’une stase cæcale après 48 heures.
Monsieur H.…. 35 ans, imprimeur typographe. Père décédé de cancer d’estomac.
Sœur décédée à 30 ans de cancer.
Opéré d’appendicite après crise aiguë en 1927.
Depuis 1931, il « souffre de l’estomac ». Il continue actuellement à souffrir le matin à jeun.
Examen : auscultation négative. T. A. : 16-9.
Léger point para-ombilical.
FT
A la radio : pas de lésions pulmonaires. Estomac sans déformation ni liquide à jeun. Pas de passage de la bouillie barytée au début, puis évacuation lente par une deuxième portion duodénale allongée sous-jacente avec arrêt momentané au genu inférius. A ce niveau existe une dilatation. Evacuation au delà du passage d’une grosse bouchée.
Monsieur T.. Roger. 38 ans. Administrateur de Société. Marié. Antécédents héréditaires : père, ayant eu un ulcère d’estomac, décédé de néphrite chronique.
Collatéraux : une sœur souffrant de l’estomac personnels : opéré d’appendicite en mars 1939. Se plaint de douleurs vives et périodiques de la région épigastrique avec irradiations dans le dos. Vomissements fréquents.
L’examen est négatif. On note seulement une sensibilitélité à la palpation de l’épigastre.
A la radio : pas de liquide à jeun dans l’estomac. Bulbe irrégulier. Stase au genu inférius. Angulation de la deuxième portion du duodénum en dehors.
Monsieur A... Séraphine. 27 ans. Ouvrier agricole. Pas d’antécédents héréditaires ou collatéraux. Antécédents personnels : mastoïdite à 11 ans. À 24 ans, gastralgies violentes, aigreurs après les repas, vomissements Be constipation opiniâtre. |
Ces troubles sont atténués par un régime sévère.
