AUTEUR | AR

Depuis quelques mois, il ressent à nouveau des brûlures d’estomac et des nausées fréquentes.

| A l’examen : le point para-ombilical droit est doulou-

deux en position verticale. Léger point de Mac BURNEY.

À la radio : arrêt de la bouillie au genu inférius et

va-et-vient, sensibilité à ce niveau.

Monsieur D... Manuel. 38 ans. Célibataire. Aide mécanicien. Pas d’antécédents héréditaires ou collatéraux.

Opéré en 1937 de gastro-entérostomie pour ulcus gastrique. Continue à souffrir depuis.

A la radio : on trouvé une mauvaise évacuation par la bouche de gastro-entérostomie qui paraît trop haut placée. Passage par le pylore avec arrêt au genu inférius et va-et-vient. Retard d'évacuation de l’estomac.

Bas fond cæcal encore injecté après 48 heures.

Monsieur B... René. 39 ans. Marié. 2 enfants. Entrepreneur.

Opéré d’appendicite en 1928 et de fistule anale en

Se plaint de douleurs épigastriques et de perte de l’appétit.

+ À l'examen : appareil respiratoire normal, cœur nor-

mal, T. À. : 14-10. Réflexes normaux.

Sensibilité à la palpation de la région para-ombilicale.

A la radio : l’étude du transit ne montre pas de pas-

sage au début, puis évacuation lente. Arrêt momentané

au genu inférius. Constipation prolongée.

Monsieur I. 36 ans. Artisan. Marié. Pas d’antécédents héréditaires ou collatéraux.

En 1933 : il subit une gastro-entérostomie pour ulcère. Appendicectomie en 1938.

Vient pour examen radiographique : évacuation rapide par une bouche haut placée, mais passage léger par le pylore avec arrêt au genu inférius. Bulbe linéaire le lendemain. Tout l’intestin est encore injecté avec sensibilité du bas fond cæcal. Le surlendemain : colon gauche

encore injecté.

Monsieur C…. 27 ans. Peintre. Marié. Dysenterie en 1929. Se plaint d’un point de côté dans le dos à droite.

Indigestions fréquentes.

Examen : rien à l’auscultation. Réflexes normaux. TANT 16-8"Ponis 80.

Point para-ombilical droit douloureux par la palpation debout.

A la radio : arrêt de la bouillie au genu inférius, mouvement de va-et-vient avec injection assez persistante de la seconde portion du duodénum.

Le lendemain : tout l'intestin est encore injecté avec sensibilité du cæcum, bas situé, en position debout et couchée, et recourbé en dedans.

Le surlendemain : il persiste de la baryte diffuse dans 1 ASE tout l'intestin, surtout dans le bas fond cæcal sensible et y

légèrement coudé. Ars

Monsieur C.. Electricien. 38 ans. Marié. 2 enfants. Pas d’antécédents héréditaires.

Antécédents collatéraux : 2 sœurs décédées l’une avec paralysie des jambes à 18, l’autre à 33 ans d'affection car- Le Le diaque. es | ñ :

Antécédents personnels : congestion pulnronaire il y a un an, otite chronique depuis des années.

A l’examen : rien à l’auscultation. “2

Réflexes faibles. T. A. : 17-8. 70

Point para-ombilical droit sensible debout. en

A la radio : pas de lésions pulmonaires. Estomac sans liquide à jeun, à évacuation précoce, mais arrêt au génu inférius avec va-et-vient et évacuation lors du passag. d’une grosse bouchée. | TELUS

Le soir : baryte dans l’estomac. Colon injecté jusqu’à ? la portion moyenne du transverse. Aérocolie gauche. Le lendemain: tout l’intestin est encore injecté. Douleur au ar bas fond cæcal, bas situé, debout et couché. EL 1

Le surlendemain : tout l'intestin est évacué à l’excep- 4 tion d’une petite portion du bas fond cæcal très sensible

debout et couché. : É ï

XV Je Monsieur L.. Paul. 30 ans. Boucher. Marié. 1 enfant.

Pas d’antécédents collatéraux ou héréditaires. À maigri

d = de 10 kilos en quelques mois (48 au lieu de 58). Souffre de la région épigastrique par périodes. Sans horaires fixes,

ne peut supporter le vin et les épices.

A l’examen : rien à l’auscultation. Réflexes normaux. Pet A 7 108.

À la radio : liquide à jeun. Estomac allongé s’évacuant précocement mais tendance à l’arrêt au niveau du genu inférius avec va-et-vient.

Le lendemain : stase bipolaire. Cæco ascendant fortement injecté. Douleur au bas fond cæcal.

Le surlendemain : il ne persiste qu’une grosse tache dans le bas fond cæcal, avec appendice visible, replié sur lui-même, invisible à son origine sur le cæcum.

Monsieur L... Marcel. 38 ans. Marié. 2 enfants. Représentant.

Pas d’antécédents

Opéré d’appendicite il y a 16 ans. Vient consulter pour douleurs d’estomac continuelles avec nausées.

Examen : rien aux poumons. Cœur normal. Réflexes normaux.

T. À. : 17-9. Pouls : 64.

Point para-ombilical droit douloureux en position debout

Radio : estomac sans déformation ni liquide à jeun avec bulbe paraissant régulier puis, arrêt au genu inférius et va-et-vient.

Le lendemain : tout l'intestin est encore injecté.

Le surlendemain : l'intestin est évacué.

Monsieur L... André. 36 ans. Marié. 1 enfant. Agent d’assurances.

=. Parents vivants, bien portants.

3 frères, l’un décédé de méningite à 2 ans.

Début des troubles en 1932 par hyperchlorhydrie avec | mauvais état général et amaigrissement. On pense alors à à - un ulcus gastrique. Une radioraphie faite à l’époque ne montre pas d'image pathologique.

Avec un régime sévère et un traitement médical les troubles s’dmendent quelque temps. Depuis quelques mois, amaigrissement nouveau et réapparition des troubles.

Examen : rien à l’auscultation. Réflexes normaux. T. A. : 16-8. ;

Point para ombilical droit sensible debout.

A la radio : pas de lésions pulmonaires.

Estomac sans déformation ni liquide à jeun. Bulbe régulier, évacuation assez précoce mais arrêt à la portion moyenne de la deuxième partie du duodénum et va-etvient. Evacuations au delà par grosses bouchées seulement.

Le lendemain : tout le cadre colique est injecté. Descendant spasmé Point douloureux sur le bas fond cæcal : debout et couché. Appendice visible. Le surlendemain : tout l'intestin est évacué.

Monsieur P... 25 ans. Cultivateur. Célibataire. Opéré d’appendicite il y a 2 ans en crise aiguë

pm > LE VAD ES

\ - Vient consulter pour douleurs gastriques survenant

par périodes.

TA. :10-8; PouS 76%

Poumons : quelques sibilances.

Réflexes normaux.

Point para ombilical droit douloureux à la pression en position debout.

À la radio : estomac sans déformation ni liquide à jeun. Evacuation assez précoce, arrêt au génu inférius. Dilatation à ce niveau va-et-vient.

Le lendemain : tout l’intestin est encore injecté. Le surlendemain : petite traînée de baryte dans le bas fond cæcal.

Monsieur V.. Marcel. 35 ans. Marié. 2 enfants. Maré-

chal ferrand.

Rhumatisme polyarticulaire il y a 3 ans. Tendance à

la reprise chaque année.

Se plaint de brûlures d’estomac par périodes depuis

20 ans, surtout la nuit.

T. A. : 16-8. Rien à l’auscultation.

Réflexes vifs. Sensibilité diffuse de l’abdomen. Point para-ombilical sensible debout.

Radio : scoliose légère. Pas de lésions pulmonaires. Estomac sans déformation ni liquide à jeun. Evacuation assez précoce mais arrêt prolongé au génu inférius et angulation en dedans de la seconde portion du duodénum.

Le lendemain : tout l'intestin est évacué à l’exception

du cæco-ascendant sensible couché. Le surlendemain : ;

tout l'intestin est évacué. |: JA ‘ VUE LR Monsieur V.. Henri. 42 ans. Garde forestier. Marié. : 0 3 enfants. (740 Gazé en 1916. Bronchites fréquentes. à Depuis 2 ans, souffre de crises douloureuses Du | 12 nales presque toute la journée. Constipation. AE A l'examen : auscultation ‘négative. Réflexes vifs. 1 T. A. : 16-9. Pouls : 76. mn.

Point para-ombilical droit douloureux, surtout de- nn bout. | QE: ne Radio : pas de lésions pulmonaires. PR Estomac sans déformation ni liquide à jeun. Evacua- “ tion lente avec arrêt prolongé au genu inférius, angula- ‘208 11 tion externe, va-et-vient avec ralentissement au genu ï inférius.

Le lendemain : tout l'intestin est injecté depuis l’angle droit. | :

Le surlendemain : il ne reste de baryte que dans le : ne descendant. } + XXI >4ù Monsieur V…. Jean. 35 ans. Dessinateur. Marié. Pas É s d’enfants a. | Opéré d’appendicite il y a 13 ans 4 4 Crises douloureuses abdominales, parfois douleur 4 FE

aiguë dans le flanc droit.