ETUDE DIAGNOSTIQUE

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La duodénite comprenant des troubles très différents, gastriques, hépatiques, intestinaux, nous devrons poser le diagnostic avec les affections spécifiques de ces trois appareils. ne)

Les affections de l’estomac se distingueront par des douleurs à heures fixes de siège particulier avec des signes cliniques ou radiologiques caractéristiques.

Nous éliminerons la présence d’une cholécystite par l’absence de points vésiculaires et surtout par la radiographie des voies biliaires après injection de radiotétrane colloïdal. La lithiase est plus fréquente chez la femme, les douleurs vésiculaires sont moins régulièrement tardives, l’ingestion de carbonate de Bismuth à hautes doses ne les calme pas. | |

De même la radiographie de l’intestin après baryte, l'examen des selles, écarteront l’hypothèse d’une affection intestinale. :

Dans tous les cas, on ne manquera pas de rechercher Île point para ombilical droit. Ce point existe... : on se

trouve devant une lésion du carrefour pyloro duodénal.

+ +8 S DR 2 A — | Reste alors le diagnostic, le plus compliqué, avec l’ulcère duodénal. On basera après un examen approfon- 4 di la différenciation sur les signes cliniques particuliers, # l'absence de niche dans les clichés radiographiques du

bulbe pris en série, l’absence de rétention gastrique.

“ ts La s, pole A # j À Dans le cas de duodénite l’étude du transit duodénal 5:10 montrera un bulbe irrégulier, s’irritant facilement, et TER surtout, ce qui affirmera le diagnostic un arrêt de la bouil- & ‘5 lie barytée au genu inférius et une stase à ce niveau. | | Te D!