CONCLUSIONS

La Duodénite, dans sa forme pseudo-ulcéreuse occupe une place de plus en plus grande parmi les affections dont le duodénum peut être le siège.

Sa pathogénie s’explique par le retentissement à distance, au niveau du carrefour duodénal et par voie lymphatique, d’inflammations à point de départ iléo-cæcal, l’appendicite chronique en étant la cause la plus fréquente. Bien que présentant un tableau clinique très voisin de celui qu'offre l’ulcère duodénal, le diagnostic de la duodinite pseudo-ulcéreuse peut se faire par l’étude radiologique du transit digestif. Cette étude permet de mettre en évidence, d’une part au niveau du Duodénum les irrégularités du bulbe qu’elle détermine et la stase duodénale par spasme au niveau du genu inférius qui en est la cause, d’autre part des lésions de la région iléocæcale, origine d’une propagation lymphatique de l’infection au duodénum.

Le traitement sera le plus précoce possible et devra viser, en même temps que la lésion duodénale la lésion

causale en supprimant le point de départ par l’ablation

° N'Éce CID PINS { { > wa

{ | i 2 d’un appendice chroniquement enflammé et des adhérences iléo-cæcales qui accompagnent son inflammation.

Dans certains cas seulement, si les troubles persistent

malgré le traitement médical et l’appendicectomie, on

sera autorisé à recourir à l'intervention chirurgicale :

gastrectomie ou duodéno-jéjunostomie.

Var Vu = Le Doyen : Le Président de la Thèse :

TIFFENEAU . LEMIERRE

Vu et permis d'imprimer Le Recteur de l’Académie de Paris ROUSSY

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