LA LUTTE CONTRE LES POUX
La transmission du typhus par les pediculi entraîne, comme conséquence prophylactique, la désinsection ou désinsectisation du malade, de son entourage et de tous ceux qui l’approchent ou l’ont approché.
Pediculus vestimenti vit spécialement dans ou à la surface des vêtements. La fréquence de la vermine parmi les soldats en campagne, même parmi ceux qui prennent des précautions de propreté (*), serait un facteur redoutable de propagation du virus si celui-ci était importé. Il convient donc d’exposer les divers procédés destinés à détruire ces parasites.
1“ Sur l'individu lui-même, on a recommandé de nombreux moyens : badigeonnage au pétrole, au xylol, à la benzine, à l’essence d’anis, à la térébenthine, à l’éther, au chloroforme, à l’essence de girofle ou d’eucalyptus, etc. Ces liquides volatils sont inflammables; ils ont néanmoins, surtout le xylol, une réelle efficacité ; les lentes résistent souvent à la benzine.
Les frictions à l’anisol (méthyl-phényl-éther) sont recommandables. Le mélange d’huile et de pétrole, moins volatil, est également utile. Le mélange
pulvérisé sur la peau (et sur les vêtements) avec un pulvérisateur ordinaire, détruit bien les poux. Ce moyen est recommandé dans l’ai’mée italienne par Guido Izar.
Les sachets individuels composés de naphtaline et de camphre, placés sous les aisselles, à la ceinture, sont peu efficaces.
(') D’après Peacok, 4,9 pour 100 des soldats anglais n’ont pas de poux: 41,9 en ont très peu. Les autres en ont un nombre plus ou moins élevé.
PROPHYLAXIE
Le soufre est sans action. Il en est de même de la poudre de pyrèthre.
L’armée anglaise fait assez souvent usage de la poudre N. C. I. composée ainsi ;
Naphtaline.96 grammes.
Créosote. 2 —
lodoforme. 2 —
Cette poudre est déposée sur la peau, les chemises, les pantalons, et renouvelée tous les cinq jours. Mais elle ne tue pas sûrement les œufs.
Swellengrebel a recommandé l’anisol, le globol (para-dichloro-benzène), non toxique, le lausofane à base de cyeloliexanone et de cyclo-hexanol associés, en poudre ou en solution alcoolique, dont on couvre ou on imbibe la peau pendant que les vêtements sont désinfectés.
Il faut couper ras les cheveux, les poils, savonner le corps au savon noir ou au savon au crésol, et poursuivre le traitement pendant deux semaines. Brumpt recommande le nettoyage avec le savon noir (5 parties) mélangé à 1 partie de glycérine.
Les lentes de Pediculus pubis sont détruites par la solution de sublimé au millième additionnée de 50 pour 100 d’acide acétique (Brumpt).
On obtient aussi d’excellents résultats en lamponnant les régions pubienne et axillaire avec de l’alcool fort dans lequel on a fait dissoudre 10 pour 100 de naphtol p.
Toutes ces opérations locales doivent être suivies d’un bain.
Après chaque bain, on revêtira des vêtements désinfectés. La désinsectisation doit être faite avec soin, car un individu mal épouillé peut en quelques jours réinfecter tous ses voisins.
Les cheveux, coupés très courts, sont imbibés d’un mélange de pétrole et d’huile.
2° La destruction des poux sur les vêtements est assurée soit par la chaleur sèche ou humide, soit par les vapeurs antiparasitaires.
Les poux sont tués en trois heures à la température de & ; en une heure et demie à 50“ ; en vingt ou trente minutes à 60“ ; en 10 minutes à 80“.
Les lentes sont plus résistantes.
La chaleur sèche, par le fer chaud, tue bien les poux et les œufs sur les vêtements. Il faut repasser soigneusement le fer, plusieurs fois, sur tous les replis.
L’ébullition a raison des parasites. On emploie, à cet effet, les lessiveuses ordinaires, de 80 litres, qui ont donné d excellents résultats (Yoyotte).
Les poux vivants mis dans des tubes à essai placés au centre des vêtements sont, par ce procédé, tués en trois ou quatre minutes; en dix minutes, les embryons des lentes sont tués (Brumpt).
Une note de l’État-major général. Direction de l’arrière, en date du 28 août 1916, indique comme procédé de fortune de désinfection des vêtements, l’emploi du tonneau du Médecin inspecteur Richard, placé au-dessus d’une marmite ou d’une lessiveuse productrice de vapeur. Le fond du tonneau est perforé pour livrer passage à la vapeur.
La même note indique l’emploi du dispositif Budan, formé de deux lessiveuses inégales dont la plus grande coiffe l’autre. Le tout est chauffé au bois ou au charbon.
Enfin on peut utiliser une source de vapeur (chaudière, machine agricole) dont le dégagement aboutit dans un tonneau où sont répartis les effets à désinfecter.
Le procédé Bordas consiste à faire arriver de la vapeur d’eau dans un serpentin inclus dans un tonneau ordinaire.
Il est utile d’alcaliniser l’eau des lessiveuses, afin d’augmenter son pouvoir bactéricide.
A Amsterdam, la destruction des poux est effectuée par la vaporisation d’ammoniaque à 25 pour 100, dans une pièce hermétiquement close.
Dans l’armée allemande, le sulfure de carbone est considéré comme très actif.
On a recommandé l’emploi du linge de soie, au lieu de laine ou de coton, les poux ne pouvant se fixer sur la soie.
Quand les effets ont été suffisamment étuvés, on les fait sécher avec soin avant de les remettre.
Pendant l’opération de désinfection et de séchage du linge et des vêtements, le sujet porteur de vermine peut être lui-même tondu, désinfecté, savonné et baigné.
Grâce à ces mesures, le typhus exanthématique, qui avait fait de graves ravages en Serbie, a pu être enrayé.
PROPHYLAXIE
La Roumanie a pu se protéger contre l’importation du typhus serbe à l’aide des mêmes mesures prises à sa frontière et d’une quarantaine rigoureuse imposée aux immigrants.
D en a été de même en Grèce. Les voyageurs venus des pays contaminés recevaient une carte de surveillance portant cinq cases où la température était inscrite pendant cinq jours. Le voyageur était tenu de se présenter au médecin sous peine d’une forte amende. Pour aussi utile qu’elle soit, cette mesure ne présente pas une rigueur parfaite, puisque la durée, d incubation du typhus peut être beaucoup plus longue et que, chez les sujets infectés et en état de misère physiologique, le typhus peut être apyrétique.
La sulfuration des vêtements par les vapeurs de SO* obtenues par combustion du soufre ou du sulfure de carbone (CS®, 90 pour iOO; alcool à brûler, 5 pour 100; eau, 5 pour 100) détruit très bien les parasites. Les vêtements sont suspendus dans un local bien clos.
Les vapeurs de formol sont moins sûres.
3° La désinfection des locaux sera faite également avec l’acide sulfureux (50 grammes par mètre cube) pendant deux ou trois heures.
Les planchers peuvent recéler des poux provenant des malades, du linge, des sujets sains, etc. 11 convient, dans ces cas, de passer les planchers et les soubassements au pétrole, ou de les laver à l’eau bouillante alcalinisée.
Le personnel préposé à la désinsection des pouilleux et de leurs vêtements prendra les précautions nécessaires pour éviter d’être lui-même infecté. On lui prescrira des vêtements spéciaux, fréquemment changés, des gants de caoutchouc pour le maniement des vêtements. Ceux-ci pourront être récoltés avec de longues pinces en bois ou en métal, pour le transport à l’étuve.
Ces précautions sont particulièrement recommandées en période épidémique.
