‹ Les Dysmorphies Congénitales du Rachis et Leurs Syndromes CliniquesChapitre 68 sur 80 · VARIATIONS ASSOCIÉES · texte numérisé non relu

VARIATIONS ASSOCIÉES

ÏJ. SACRALISATION DE LA 1° VERTÈBRE COCCYGIENNE. — Nous devons remarquer que, dans les sacrums présentant l’un des trois degrés de lombalisation, la première pièce du coccyx est généralement soudée à l'os sacré. Cette sacralisation est précoce; elle intéresse non seulement le corps, mais les ailes de la pièce coccygienne. Il se produit alors des trous de conjugaison sacrO-COCCY£Iens.

Le phénomène existe dans la proportion de 74 % des sacrums lombalisés.

Les conséquences de cette sacralisation sont les suivantes :

A) Augmentation de hauteur du sacrum.

B) Accentuation de sa courbure.

C) Perte de mobilité de la 1" coceygienne, ce qui peut être une cause de complication dans les phénomènes de l’accouchement.

IL. — SPONDYLOSCHISE DE LA 5° VERTÈBRE LOMBAIRE. — OUT un grand nombre de rachis dont la 1* pièce sacrée présentait un degré de lombalisation, nous avons constaté que la 5° vertèbre lombaire offrait la variation bien connue sous le nom de spondyloschise.

On sait que, sous ce nom, F. Neugebauer, de Varsovie (1), en 1886, a désigné la séparation d’une vertèbre lombaire en deux parties : une antérieure, comprenant le corps, les deux pédicules, les deux apophyses transverses et les deux apophyses articulaires supérieures; une postérieure, comprenant l’apophyse épineuse, les deux lames et les deux apophyses articulaires inférieures, et. affectant ainsi la forme d’un V horizontal dont le sommet regarde en arrière.

Nous renvoyons au Trailé des varialions des os de la colonne vertébrale de Le Double (p. 310), pour la description de cette curieuse variation ef pour la discussion des théories qui ont été proposées pour l'expliquer.

La variation est assez commune lorsqu'elle siège sur la 5° vertèbre lombaire. Langer (2) l'avait trouvée une fois sur 12 squelettes. Jendrzichinsky (3) 5 fois sur 100 sujets, Le Double 11 fois sur 200 sujets tourangeaux de l’un et l’autre sexe.

Pour ma part, j'évalue à 4 % le nombre des squelettes présentant ce phénomène spondyloschisique.

Or nous avons trouvé des sacrums lombalisés dans la proporüon de 6 % (0,5 % du 3° degré, 2 % du 2° degré, 3,5 % du 1 degré) et, de ces sacrums, plus de la moitié avaient la spondyloschise de la 5° vertèbre lombaire.

Ce n'est donc pas là un phénomène fortuit que cette association des deux variations.

On sait que c’est à la spondyloschise que Neugebauer a attri-

(4) NEUGEBAUER (F.), Belastungsdifformität, 4880, et Sep. aus Zeitsch. f. Geburtshülfe u. gynæk., 1893.

(2) LANGER, cité par NEUGEBAUER.

(3) JENDRZICHINSKY, cité par NEUGEBAUER.

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