‹ Les Dysmorphies Congénitales du Rachis et Leurs Syndromes CliniquesChapitre 76 sur 80 · CHAPITRE VI · texte numérisé non relu

CHAPITRE VI

Les hommes à queue

Le coccyx s'éloigne parfois de son rôle physiologique et,

au lieu d'assurer la fermeture de la cavité pelvienne et de cons-

Appendice caudal chez une fillette de quatorze mois (R. Grécorrs et A. Moucuer).

tituer le squelette du périnée, il va lormer une variation extré-

mement curieuse, un véritable appendice caudal.

Hisrorique. — L'homme peut-il avoir une queue? se demandait le Professeur Le Double dans son beau livre sur Les Velus, écrit en collaboration avec notre excellent ami le docteur Francois Houssay de Pont-Levoy).

pr Les anciens, répondait-il, en étaient per- BI suadés el effectivement, dès la plus haute antiquité, on signale l'existence d'hommes qui semblent munis de cet appendice naturel.

La céramique grecque, les gravures égyphiennes sont nettes à cet égard.

Pline, au livre VII de son Histoire naturelle et, après lui, Ptolomée rapportent que, dans certaines contrées des Indes, les hommes naissent communément avec des queues.

Plus tard, Benvenuto Cellini note que les habitants de la côte sud-orientale d’Asie sont pourvus d’une queue poilue.

Struys, Mandelso, Marco-Polo, Paul Venet, Gemelli, Carreri auraient vu des hommes à queue à Formose, dans le royaume de Lambry, dans l’île de Luçon.

A Mindora, près de Manille, les Man-

Appendice caudal : 5 A :

chez un enfant de la gliens au direrdes Pères Jésuites auraient

CEE LRSE des queues de 2 à 5 pouces.

Kœping trouve dans les îles Nicobar une race à queue.

De Maillet rapporte les mêmes faits chez les tribus de Bar: barie.

Hartmann chez les Fellahs, Arnault et Vayssières en Abyssinie, Richet d'Héricourt dans le Choa, de Castelnau chez les nègres de Bahia, Forbin chez les Iggorotes et, plus particulièrement chez les Bontocs. dans les montagnes du nord-est de Luçon, ont rapporté des observations très curieuses qui confirment l'opinion des auteurs précédents.

Comme on le voit, cette croyance fut très générale et le fait de races humaines munies d'un appendice postérieur ne fut pas mis en doute depuis l’antiquité jusqu'à nos jours.

ap

Appendice caudal osseux chez des sujets adulles d’une tribu des Philippines (F. Formin).

Ce furent, comme on l'a dit, de la part des auteurs que nous venons de citer, des observations mal faites ou des généralisations imprudentes. Certains ont pris une partie des vêtements pour un appendice naturel, d'autres ont conclu d'un cas particulier à un phénomène d'ordre général, d'autres encore ont

cru sur parole des affirmations fantaisistes d’indigènes.

«Queue de cochon » chez une enfant (Pires pe Lima).

I n'en reste pas moins que l’on a observé, de façon cerlaine, des individus isolés présentant cette variation (Grégoire, Mouchet, Forbin, Pirès de Lima, Goodbourn, Velasquez, de San Pedro Sula, Schultz, etc.).

Le Double et Houssay concluent ainsi : « Il n’y a pas de

races, ni de groupes ethniques formés entièrement par des

sujets masculins et féminins pourvus chacun d’une queue, mais, dans chaque race et dans chaque groupe ethnique, peut apparaître un sujet masculin ou féminin possédant une queue rudimentaire, voire même une queué plus ou moins longue, constituée par un squelette vertébral, entourée de parties molles (muscles, tissu conjonctif, graisse, vaisseaux et nerfs), et

«Queue de cochon » chez une enfant (Prrès pa Lima).

conséquemment mobile et recouverte ou non d’un pelage rare

ou abondant. »

Descriprion CLINIQUE. — L'appendice caudalfchez l'homme se présente avec des modalités différentes.

Il convient de distinguer deux grandes variétés

Une première, dans laquelle l’appendice caudal est muni

d’un squelette.

Une deuxième, dans laquelle cet appendice naturel est dépourvu de contenu osseux.

l° Les queues osseuses. — Elles sont formées de pièces coccysiennes, lesquelles, au lieu de se recourber en avant pour lormer le plancher pelvien, ont conservé une direction verticale.

Habituellement libre par ses bords et sa face antérieure, cel appendice est fixé à la partie supérieure du sacrum.

Appendice caudal osseux chez un sujet adulte (DugreuiL-CnAMBARDEL) .

Le nombre des vertèbres qui le composent est variable, On compte, soit le nombre normal de pièces coccygiennes, c'’està-dire #, soit un chiffre plus élevé. C'est ainsi qu’on peut noter 6, 7 ou même 8 éléments osseux.

Ceux-ci peuvent être soudés par groupes où indépendants et articulés les uns avec les autres.

Chaque élément est plus haut que normalement, si bien que la présence chez l'homme d’une queue est due à l'association

de ces deux augmentations de nombre et de hauteur des métamères COCCYgIens.

Le périnée postérieur des sujets ainsi porteurs de queue es très modifié.

Derrière l'anus et au-dessus, on trouve une dépression qui est limitée en arrière par le coccyx, et on arrive, en plaçant un doigt dans cette cavité, à la pointe du sacrum.

‘Appendice caudal osseux chez un bébé.

(Observation due au Laboratoire de PAntiphlogistine.)

En somme, le coccyx n’est plus le squelette du périnée.

2° Les queues sans squelette. — Elles se présentent sous la forme d’appendices minces, très souvent spiralés, longs de 10 ou 20 centimètres. On les a comparées à des queues de cochon. Dépourvues de squelette, elles ne comprennent que des éléments conjonctifs, musculaires et nerveux, plongés dans du tissu graisseux; le tout est entouré d’une gangue cutanée.

Parfois, elles possèdent des nodules cartilagineux. Elles peu-

vent continuer à s’accroître après la naissance.

Il nous est apparu dans un cas de ce genre que nous avons pu examiner, que dans cette variété le coccyx à une situation

+ r ; Æ < CZ normale et que le périnée nr est pas modifié.

Radiographie d’un sujet de sexe masculin, adulte, présentant une queue osseuse. (Observation personnelle.)

L'une et l’autre de ces variétés peut se présenter sous forme d'appendices longs ou rudimentaires, libres ou adhérents et comme sculptés dans la région fessière.

L’'hypertrichose caudale et l’hypertrichose lomhbo-sacrée ou polycomie d’Atgier

Que la queue soit munie d’un squelette ou qu'elle en soit dépourvue, elle peut rester glabre ou, au contraire, être couverte de poils.

Cette hypertrichose caudale à été signalée par Bartels, Diemerbroeck, Eliséel, Harm.

Mais il ne faut pas confondre ces hypertrichoses qui forment un pelage plus ou moins abondant à l’appendice caudal avec

Hypertrichose sacrée (Observation personnelle).

ces touffes pileuses que l’on trouve à la région lombaire intérieure ou à la région sacrée.

Ce sont, dans ce cas, des toulfes de poils plus ou moins four-nis et qui atteignent parfois 20 et 30 centimètres de longueur, telles les observations de Ornstein, Léon Dulour, F. Régnault,

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Bérillon, Brocq, Féré, Atgier, Douillet, Samson, Mayet, Giraud, Veit, Bernardeau et du Professeur Bégouin (de Bordeaux). Certains auteurs ont parlé, dans ce cas, d'appareil caudal. Il n'en est rien, car il n'existe pas alors de variation osseuse; le coccyx conserve sa courbe normale ef ne fait pas saillie en arrière. Nous tenons du docteur Apert, médecin des hôpitaux de

Hypertrichose lombo-sacrée.

(Observations dues au Laboratoire de l’Antiphlogistine.)

Paris, l'observation d’un jeune sujet de sept ans, qui est un exemple typique d'hypertrichose lombaire et dont nous donnons “a photographie. Il s'agit là, non pas d’un appendice caudal, mais d’un cas de polycomie d’Atgier.

Et à ce propos, nous ajouterons que l’on a voulu faire jouer à ces touffes pileuses un rôle symptomatique dans la Spina bifida (voir chapitre sur la spina bifida).

DraënosriG. — Un certain nombre de néoplasmes peuvent en imposer pour des appendices caudiformes, à cause de leur

siège; ce sont des fibromes cutanés, des lipomes (molluscum, lipome pendulum).

Les tératomes parfois volumineux implantés à la face postérieure du sacro-coccyx, de formes variées, tantôt sessile, tantôt pédiculée, ne doivent pas être pris non plus pour de véritables queues.

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