F LES AUTRES FONCTIONS VISCÉRALES

Les troubles viscéraux des sténosés sont de trois ordres : les uns sont en rapport avec l’hypohématose par insuflisance respiratoire. |

Les autres sont en rapport avec l’insuflisance diaphragmatique.

Les autres sont en rapport avec une insuflisance cireulatoire au niveau du confluent vital fonctionnel.

19 Hypohématose. — Cliniquement ce sont des enfants cyanotiques, présentant de läcrocyanose, du refroïdissement des extrémités, de la dyspnée d'effort. Il ont un thorax étroit, aplati, une insuflisance pondérale et staturale notables, On met actuellement sur le compte de l'hypohématose les troubles psychiques, la paresse, l'instabilité. Ce sont des écoliers sages, mais incapables d'attention; ils sont les derniers en classe.

Nous avons vu toutefois que l'hypohématose s’explique mal, la respiration paraissant suffisante.

20 Insuffisance diaphragmatrque.— Syndrome isolé en 1903-par Rosenthal, linsuflisance diaphragmatique accompagne l’insuflisance respiratoire puisque ces sujets sont des thoraciques supérieurs. Elle pro-

voque des troubles de l'équilibre abdominal : ce sont :