DE LA SPERMATORRHEE, CONSOMPTION DORSALE, TABES DORSALIS

La spermatorrhée est un état maladif qui peut devenir très-grave quand les déperditions séminales sont trop souvent répétées et hors de proportion avec les forces vitales, qu'elles provoquent une faiblesse générale avec perturbation manifeste de l'innervation et de la circulation, suivies souvent de désordres organiques aussi variés que nuisibles à l'existence.

Ces déperditions sont volontaires ou involontaires : les premières sont provoquées par des abus de coït ou d'onanisme; les secondes sont occasionnées par des pollutions plutôt nocturnes que diurnes, par des émissions pendant ou après la miction ou la défécation, quelquefois par l'équiïation.

Volontaires ou involontaires, les conséquences sont toujours les mêmes ; il est plus facile de remédier aux premières qu'aux dernières; que faut-il faire pour cela ? la cessation des deux abus déjà signalés î Pour atteindre ce but, une volonté ferme est indispensable, mais arrivés à un certain degré d'entraînement, les jeunes gens ne sont pas toujours maîtres de leurs passions.

Les uns, nourris de pensées et de lectures lascives, abrutis ou inconscients, vont chaque jour à leur perte en passant par des phases affreuses, très-bien indiquées par Hyppocrate sous la dénomination de consomption dorsale, un peu exagérées par Tissot, mais parfaitement déduites par Sainte-Marie, Deslandes et surtout Lallemand de Montpellier.

Les autres, connaissant parfaitement le danger d'une aussi funeste continuité, n'en persistent pas moins dans leur détestable habitude qui dégénère en frénésie, en une monomanie, pour aboutir à la même fin ou à des pertes séminales involontaires.

C'est principalement des pertes séminales involontaires dont s'est occupé le professeur Lallemand; ce sont aussi celles qui doivent davantage nous intéresser, parce que quelques-unes de ces

déperditions peuvent avoir lieu à l'insu des malades, et plusieurs ne se doutent pas que c'est à cette cause qu'il faut attribuer les états morbides qu'ils éprouvent, surtout quand les émissions ont lieu par l'effet de la miction ou de la défécation, sans éréthisme, sans plaisir, comme sans douleurs, connaissances fort négligées avant les travaux du célèbre clinicien de Montpellier.

Relativement aux pollutions, on les observe spécialement chez des individus jeunes, vigoureux, à impressions vives, continents par état ou par nature. Si elles ne sont pas trop répétées, elles peuvent être utiles plutôt que nuisibles, parce que dans la jeunesse, la sécrétion du sperme se fait facilement et rapidement. Une fois les vésicules séminales remplies, bondées outre mesure, elles se vident par l'effet de la moindre cause, la chaleur, la mollesse du lit, des rêves ou des pensées agréables.

Si, au contraire, ces pertes sont trop fréquentes, les sujets deviennent alors impressionnables, nerveux, ils pâlissent, maigrissent, les fonctions de l'intelligence et de l'entendement s'obscurcissent, les reins deviennent faibles, douloureux, une promenade ordinaire dégénère en fatigue, ils éprouvent de la céphalalgie, de l'oppression, des

palpitations, l'appétit est tantôt nul, d'autres fois celui d'un glouton, alors les digestions sont mauvaises, la nutrition est en souffrance, une aberration de l'innervation s'en suit avec toutes les conséquences du tabès dorsalis.

Après un certain temps, il arrive aussi que chez ces tabescents, la liqueur séminale ne conserve plus sa même nature, elle est plus fluide, les zoospermes sont mal formés, sous le champ du microscope, on voit que la queue et la tète n'ont point leur développement normal ; si ce liquide spermatiforme continue à s'échapper, il n'en produit pas moins l'épuisement de l'organisme. Bien mieux, il arrive quelquefois que s'il existe un rétrécissement de Turéthre même léger, une partie de ce mucus pseudo-séminal rebrousse chemin du côté de la vessie et se mêle à l'urine; c'est alors que l'on peut rencontrer dans ce liquide les petits grumeaux d'oxalate de chaux dont a parlé le docteur Donné .

Chez de tels malades, toutes espèces de désordres organiques et nerveux peuvent se manifester, quand ils sont inconscients. Il est donc de la plus haute importance, pour éviter des erreurs de diagnostic, d'analyser avec soin tous les symptômes bizarres ? incohérents et com-

plexes que l'on observe pour arriver à découvrir leur provenance, autrement les médications prescrites à faux ne procureraient aucun bien, les déperditions continueraient, et des pathogénies plus ou moins ataxiques empireraient.

Parmi les tabescents, les uns deviennent sombres, taciturnes, mélancoliques, et sont souvent poursuivis d'idées de suicide ; les autres, hébétés, s'affaiblissent et meurent dans le marasme et' la consomption, sans avoir pour cela de fièvre hectique marquée.

La thérapeutique pharmacologique n'a pas ordinairement une grande puissance dans le traitement de cette maladie ; le meilleur moyen, sans contredit, est la cautérisation du fond du canal par le procédé Lallemand. Beaucoup de malades ne veulent point s'y soumettre ; il importe alors de recourir en toute hâte à des médications j générales, énergiques, toniques et réparatrices pour arrêter de si funestes émissions et en prévenir le retour. L'hydrothérapie, les eaux minérales de Spa et celles du Mont-Dore ont été spécialement indiquées pour atteindre ce double but et reconstituer l'organisme souvent fort détérioré.

Je pourrais mentionner nombre de cas plus

ou moins heureux par l'effet de nos eaux ; de telles observations rapportées en détail, n'offrant rien d'attrayant pour l'auteur et sans utilité pour le médecin, je m'abstiendrai. D'ailleurs, les praticiens savent très-bien aujourd'hui que notre médication est souveraine pour conjurer les accidents les plus pressants, en éloigner les conséquences fâcheuses et qu'enfin une guérison radicale peut s'en suivre si les principaux organes ne sont point altérés dans leur texture, mais seulement dans leur vitalité.