RME ON POPULATION CIVILE, GARNISON

1852 12.000 hab. 2.000 29 soit 2.4 0/00 | 38 soit 19 0/00 : 1853 Id. .000 . {1 soit 0.9 0/00 % soit # 0/00 | 1854 Id. 2.180 16 soit 1.3 0/00 | 15 soit 6.9 0/00 1855 Id. 3.030 61 soit 5.1 0/00 | 10 soit 3 3 0/00 1856 ‘erld: 3.900 2% soit 2 0/00 6 soit 1.7 (0/00

En ce qui regarde la garnison, il y eut 272 décès typhiques militaires de 1826 à 1855 inclus. Une épidémie dans Phiver de 1841 fit 40 décès dans la garnison ; une autre en 1842 en fit 36, et une troisième pendant l'été et l’automne de 1852 en fit 33. La mortalité générale dans l’armée française de l’intérieur ayant été de 19,5 °/ pendant la période de 1842 à 1848, la mortalité est de 19 pour 1.000 soldats à Lunéville de 1835 à 1856, mais seulement de 18,2 °/ pour les années de 1852 à 1866 et de 13,6 °/ pour l’année 1856 seule: d’après cela, Lunéville ne serait pas plus insalubre que la moyenne (les villes de garnison. |

Comme causes prédisposantes de la fièvre typhoïde dans l'armée, M. Saucerotte cite 1° l’âge: c’est de 18 à 30 ans que l’homme est le plus sujet à cette maladie ; 2° l'encombrement et le manque d’aération des locaux : la mortalité croît avec la densité de la population militaire des casernes ; 3° la nostalgie, les changements de régime et dè garnison, l’acclimatement : on constate que les recrues sont bien plus atteintes que les vieux soldats ; 4° les manœuvres et les fatigues, l'insuffisance de nourriture, ainsi que l'habitude qu'a le soldat en manœuvres de boire de l’eau froide en grande abondance lorsqu'il a chaud : aussi c’est surtout en septembre et en octobre que la maladie sévit sur la garnison. Il n'aurait pas été possible de voir de différence entre les divers quartiers, lesquels sont pris indifféremment, successivement ou simultanément. Aussi l’auteur conclut en attribuant les épidémies de fièvre typhoïde à des conditions météorologiques inaccessibles à nos instruments, à des altérations des qualités électriques de l'atmosphère, à dés miasmes ou principes loxiques en suspension dans Pair ambiant; mais il ne parle pas de l'eau.

: De 1856 à 1873, on n’a pas de données précises ; mais depuis 187%, les bulletins mortuaires des causes de décès sont tenus régulièrement, el le relevé qui en a été fait jusqu’en 1890 par M. Tony Saucerotte, et depuis par

hous-même, fous a fourni la première colonne de notre tableau VIT. Elle se

rapporte à la population totale, tant civile que militaire: la colonne suivante!

donne le nombre des malades et des morts par fièvre typhoïde dans la gar-

nison seule, et on a dès lors par différence le nombre des décès typhiques dans la population civile qui est comme toujours de beaucoup moins éprouvée que l’armée. De ce tableau, on tire les résultats suivants : NE Dans la période quinquennale de 1876 à 1880 inclus, la mortalité typhique dans la population totale est en moyenne par année de 0,62 p. 1.000, tandis que dans là garnison seule, elle serait seulement de 0,50 p. 1.090 (ce qui nous permet de douter des chiffres de décès militaires empruntés à M. Poincaré), et que la morbidité typhique serait de 7,65 pour 1.000 soldats. De 1881 à 1885, on a 1,01 p. 1.000 de mortalité typhique totale, 4,92 p. 4.000 de mortalité typhique militaire e6 17,65 p. 1.000 de morbidité typhique mi-

Jitaive (la morbidité typhique civile a été en 1882 de 6,6 p. 1.000, en 1883 de

3,3 et en 4884 de 7,9). De 1886 à 1890, les deux nombres respectifs de mortalité typhique civile et militaire sont 4,35 p. 1.000, 3,26 p. 1.000 avec 21,31 p. 1.000 de morbidité militaire ; enfin de 1891 à 1896, ces nombres deviennent 0,72 p. 1.000, 1,84 p. 1.000 et 24,18 p. 4.000. Dans la population civile seule, la mortalité Lyphique est passée de 0,53 p. 1.000 de 1875 à 1880, à 0,86 p. 1.000, 0,93 p. 1.000 et 0,46 p. 1.000 dans les trois périodes quinquennales subséquentes.

Ces chiffres nous montrent une forte recrudescence de la maladie à partir de 1881, aussi bien en ville que dans les casernes ; la mortalité se maintient élevée de 1881 à 1890, puis elle diminue fortement pendant les 6 dernières années, et cela bien que dans la garnison le nombre des cas paraisse plutôt être allé en augmentant, [Il est bien regrettable que nous n’ayons pu avoir aucun renseignement sur le nombre des cas en ville, ce qui nous eût permis de dire si la diminution de mortalité y correspondait ou non à une diminution de morbidité, Nous nous demandons en effet si l'accroissement apparent de la morbidité dans la garnison ne correspond pas à un diagnostic plus serré dans les dernières années : alors qu'auparavant on ne comptait pas comme fièvre {vphoïde des fébrieules de peu de durée notées comme embarras gastrique fébrile, on sait aujourd’hui que ces cas résultent également d’une atteinte par le bacille d’'Eberth.

Quelle peut être la cause de la recrudescence typhique de 1881 ? Sans doute, depuis la guerre, Lunéville avait reçu un fort accroissement de population ouvrière, aagmentant la réceplivité typhique moyenne ; mais en, revanche l'hygiène générale avail,fait de sérieux progrès et l’industrie privée avait établi des maisons ouvrières saines, aérées et éloignées du centre ; de plus, en 1881, on était déjà loin de la guerre. D'un autre côté, ce n’est qu'à partir de 488% que la garnison commence à augmenter sérieusement pour arriver presque à se doubler, Reste la coïncidence de ladduction d'eau de Meurthe, qui fut distribuée en 1879-80 ; peut-on l’incriminer ? En tout cas, après la démonstration faite précédemment et d'après laquelle cette eau n'est que de l’eau de rivière sans aucune filtration, on ne pourra qu'être très frappé de cette coïncidence, qui semble bien apporter un argument de plus

pour proscrire l'eau de Meurthe comme eau de boisson. Ne peut-on admettre .

qu'à une eau de source, qui n’est polluée que par intervalles, est venue s’ajoutér en 1880 une eau plus largement répandue, il est vrai, mais qui est à l’état de pollution constante, et que cette diffusion des germes à contribué pour une large part au renforcement de l'endémie?

nous paraît impossible de conclure formellement en ce qui regarde l'eau de Meurthe. Pour les eaux de source (Mondon, Mossus et Rianois}, l'étude

détaillée de la fièvre typhoïde dans les différentes casérnes va nous pér-

mettre de serrer d’un peu plus près le problème. Nous sommes loin de prétendre toutefois que l’eau soit le seul facteur étiologique intervenant dans la question ef nous reconnaissons que les autres conditions hygiéniques des casernes peuvent jouer un grand rôle ; cependant nous ferons remarquer que, depuis 50 ans, ces conditions ont été tellement améliorées pour les vieilles casernes, qu'on peut dire que le casernement a véritablement-été renouvelé à Lunéville. Quant aux casernes neuves (quartiers Diettmann, Treuille de Beaulieu et Stainville) qui datent à peine de 10 ans, elles ont été construites hors ville dans de bonnes conditions d'aération, et cependant elles n’ont pas été plus épargnées que les anciennes par la fièvre {yphoïde

et la dysentérie ; n'est-ce pas là une présomption que les germes pathogènes

Leur sont apportés du dehors *?

Quartier Bauveau (ancienne caserne des Cadets), — Ce quartier, qui est très ancien, est situé entre les ponts de la Vezouze et du canal des Bosquets. Il est signalé dès 1858 comme présentant des conditions hygiéniques supérieures à celles des autres casernes, et cela malgré le voisinage de l'Abattoir et d’une rivière souvent stagnante et insalubre. On n’y relève que quelques as sporadiques de fièvre typhoïde, sauf une petite poussée de # cas en janvier 1888 et 3 cas en février ; en 1896, il reste-seul indemne, Or, ce quartier est alimenté depuis très longtemps par l'eau des Rianoïs, qui a Loujours été trouvée bonne. |

Quartier Stänislas (Château). — C’est encore l'eau des Rianoïis qui est bue au Château ; aussi ce quartier n’a pas non plus d’épidémie (5 cas au maximum en 1896). .

Quartier de la Barollière ‘ancienne caserne des Carmes).— Cette heureuse

situation nese retrouve malheureusement pas au quartier de la Barollière, situé

à l'extrémité Nord de la Ville, près de la place des Carmes el de la rive droile de la Vezouze. La caserne, vieille de plus d’un siècle, est voisine du cimetière, qui la domine au Nord ; lé sous-sol, argileux et imperméable, relient les eaux souillées par la putréfaction des corps et ces eaux, en suivant la pente des couches, s’infiltrent sous la caserne en l’infectant. Deux égouts traversent le quartier et ajoutent à son insalubrité ; lun d'eux est ce fameux Besset, dont nous avons déjà parlé. L’aération des chambres est généralement insuffisante. ë

Avant 1879, ce quartier buvait de l’eau des Rianoiïs prise à la fontaine de la place des Carmes, la source des Vignes qui fournit des fontaines à l'intérieur de la caserne n'étant pas buvable à cause de sa minéralisation excessive. Aussi jusqu'en 1881, les épidémies de fièvre typhoïde y sont inconnues; il n'en fut plus de même depuis : or, il faut noter qu’en 1880 on y mit l’eau de Meurthe, qui n'est bientôt que de l’eau de rivière, et c’est là une nouvelle coïncidence des plus remarquables. Il est vrai qu'on établit aussi en 1882 des drains amenant dans le Besset les eaux souterraines du cimetière ; on attribua à ce fait les épidémies subséquentes.

En 1882, nous trouvons 8 cas ; en 1883, année où la maladie est rare dans la garnison, il y en a 10 à la Barollière ; les chevaux eux-mêmes (qui boivent de l’eau de Meurthe) sont atteints d'une grave épidémie typhique dans l'hiver 1883-84. En 1884 l’endémie se confirme (21 cas, Y compris les embarras gastiques fébriles) sur toute la population de la caserne et M. le dacteur Voizard fait déjà soigneusement remarquer que le quartier Beauvau pendant ce temps est indemne et que le Château n’a que quelques cas isolés. Il n’y à que 15 cas en 1885 ; on attribue l'amélioration au curage de l'égout, mais on prévoit qu'elle ne persistera pas.

re |

En 1886, on a en ellet 36 cas de fièvre typhoïde et embarras gastrique

fébrile, 37 en 1887, 36 en 1888 et autant encore en 1889, et cela malgré plu: ;

sieurs désinfections au soufre. En 1887, on détourne les eaux de drainage du.cimetière de l'égout qui traverse le quartier et on les jette dans leréseau: de la Ville ; on cure les égouts et on remet à neuf les maçonneries, tout en, laissant persister la partie qui est à ciel ouvert; rien n’y fait, ce qui nous semble confirmer que le germe typhique doit venir de l'extérieur. On commence à suspecter l’eau de Meurthe, des analyses en 1886 et 1889 y ayant, révélé beaucoup de matières organiques et de micro-organismes, parmi lesquels le bacille d'Eberth. Aussi en 1889 on installa un filtre Maignen qui ne fonctionna pas bien longtemps et donnait d’ailleurs un débit insuffisant; puis on condamne l’eau de Meurthe et on envoie chercher l’eau des Rianois! dans des tonneaux, mais on soupçonne bon nombre de militaires par négligence de continuer à boire de l’eau de Meurthe. Enfin en octobre, on installe une borne-fontaine de l’eau des Rianois dans la cour du quartier ; on fait: aussi de nouvelles améliorations aux égouts dont on avait trouvé l’un obstrué et rempli de matières infectes, ainsi que des désinfections à l'acide sulfureux et des réfections de planchers rendus imperméables au goudron bouillant. SA

On put espérer que ces efforts seraient couronnés de succès, car à partir du 8 octobre 1889 jusqu’en août 1890, on ne vit plus un seul cas à la Barol- . lière ; en août et septembre, aux manœuvres, on a une forte poussée assez intense (22 typhiques), puis l’état sanitaire au retour redevient satisfaisant. Il en fut de même en 1891, où une poussée épidémique de 25 cas se produisit en septembre, toujours à l’époque des manœuvres. Le 8 août 1892, nouvelle poussée intense qui donne 24% cas en août et ## en septembre et disparait rapidement à partir du 20 septembre : le quartier avait été évacué le 27 août et on n’y rentre que le 26 septembre après une désinfection sérieuse et alors que le régiment, pendant son campement, était redevenu indemne. En 1893 et 189%, on ne trouve respectivement que # et 7 cas à la Barollière, mais en 1895, à partir de la mi-juin, épidémie reprend et dure tout le reste de l’année (27 cas) ; on l'explique par le fait que des tranchées ont été creusées le long d’un bâtiment qui seul a été atteint. Cependant en 189%, sans qu'aucun travail de terrassement soit signalé, on trouve de nouveau 17 cas à partir du mois de mai.

Que faut-il conclure de cet exposé ? Beaucoup de causes sont invoquées et aucune ne peut expliquer à elle seule l’étiologie de la fièvre typhoïde dans ce quartier. L'avantage résultant de l'usage de l'eau des Rianois est toutefois indéniable : si cet usage n’a pas fait disparaître totalement la maladie, on peut croire qu’it n’est peut-être pas exclusif et que bien des soldats continuent malgré tout à boire de l’eau de Meurthe ; en tout cas, ils boivent d'autre eau quand ils sont en ville et notamment quand ils sont aux manœuvres, Ce qui s’est traduit nettement dans les dernières années par des poussées à l’automne.

Quartier Clarenthal (ancienne caserne de l'Orangerie). — Cette caserne qui est ancienne également, est située à l'Est de la Ville, au coin du Bosquet et du champ de manœuvre, Les chambres y sont bien aérées (on l'avait appelée «la lanterne » à causedunombre des fenêtres), mais quelques planchers étaient vieux. En 1870, les locaux furent occupés par une ambulance allemande qui reçut beaucoup de typhiques et de dysentériques. Avant 1879 il n'y avait que des puits dont l’eau fut reconnue mauvaise : On Y amena alors l'eau de Meurthe. En avril 1890, on y distribue enfin l’eau des Massus pour la boisson (2 bornes-fontaines).

L'endémie typhique y donne surtout des poussées en hiver: hiver de 1886-87, 9 cas et 2 décès ; hiver 1887-88, 5 cas et 2 décès ; hiver de 1888-89, 13 cas et # décès ; octobre et novembre 1889, 5 cas et 2 décès. À partir d'avril 1890, le reste de l’année donne encore 5 cas, mais pas de décès. En 1891, 18 cas en septembre, alors que la ville n’a que des cas sporadiques et que les autres casernes qui ont l’eau des Mossus n’ont que des cas isolés. En 1892, c’est l'inverse : alors que les quartiers Treuille de Beaulieu et Diettmann qui ont la même eau ont une épidémie sévère en août et septembre, Clarenthal est épargné : il est vrai que tous les trois subissent l'épidémie de dysentérie dont nous avons parlé. L'eau des Mossus est alors trouvée mauvaise (voir les analyses de septembre, octobre et décembre 1892). En novembre et décembre 1893, Clarenthal subit une poussée typhique de 10 cas qui se continue jusqu'en mars 4894 (15 cas dans les 3 premiers mois de 1894) ; cette épidémie sévit surtout dans un même bâtiment déjà éprouvé en

1891 et qu'on à dû évacuer.

En 1895, tandis que Treuille de Beaulieu et Diettmann subissent une poussée à partir du 18 juin, Clarenthal n’est attaqué qu’en décembre (3 cas). L’épidémie se continue en janvier 1896 (6 cas), mais diminue fort le reste de l’année qui ne fournit plus que # cas, alors que les autres quartiers sont assez fortement éprouvés, et que la population civile déjà atteinte à l'automne de 1895 l’est également. Les analyses de 1896 ne révèlent pas la présence du colibacille dans l’eau des Mossus, mais y trouvent un assez grand nombre de germes. Nous reconnaissons qu’il est impossible d’expliquer pourquoi des trois casernes alimentées par celte eau, celle de Clarenthal semble s’isoler des deux autres et n’est pas en concordance avec elles pour les poussées typhiques.

Quartiers Diettmann et Treuille de Beaulieu. — Ces deux quartiers bâtis en 1884-1885 sont voisins : nous savons déjà qn'ils ont la même eau (Mossus) depuis fin 1889 : auparavaut ils avaient de l’eau de Meurthe et Diettmann avait également un puits qu’on avait cru pouvoir conserver. Le sol sur lequel sont édifiées les casernes étaient autrefois livré à la culture intensive à l’engrais humain, en sorte qu’il était infecté d'avance ; de plus le voisinage des dépotoirs de vidanges militaires est incriminé. Inutile de rappeler que les locaux sont vastes et bien aérés.

En janvier 1885, Treuille de Beaulieu a de nombreux cas de fièvre typhoïde, mais il n°y en a plus que fort peu le reste de l’année; Diettmann est occupé en juin 1885 eb a quelques cas en novembre : il faut reconnaître que les régiments qui venaient s'installer apportaient avec eux l’endémie. En 1886, Diettmann a 14% cas, 1 décès ; mais Treuille de Beaulieu a une première poussée au début (5 cas), puis une forte épidémie (28 cas et # décès) en novembre, décembre 1886 et janvier 1887. A la suite de cette période désastreuse, Treuille de Beaulieu s’approvisionna d’eau de source et n’eul plus guère que des cas sporadiques jusqu’en août 1892. A Diettmann, 8 cas et 1 décès en 1887, 7 cas et 2 décès dans les 3 premiers trimestres de 1888. Mais au 1e septembre 1888, le 11e cuirassiers venant de Niort remplace le 2, et se trouve tout de suite fort éprouvé par la dysentérie (voir plus haut) et par la fièvre typhoïde (58 cas tvphiques en 1889). En mars 1889, M. Macé et le Laboratoire du Val de Grâce trouvent tous deux l’eau du puits très riche en germes, et l’eau des Mossus (qu'on avait dérivée par une ancienne conduite) moins riche en germes, mais souillée par le bacille d’Eberth qu'à cette époque on ne distinguait pas sans doute du colibacille. On dut évacuer le casernement en septembre 1889 et le désinfecter à fond (lavages antiseptiques, vapeurs sulfureuses, imperméabilisation des planchers au goudron

= me 194 =. LS e j n n û —« L dt 42 } à PR bouillant, passage des vêtements et literie à l'étuve). C'est alors qu'on aména A Ja rentrée des hommes à Dielttmann, on constata une grande ‘amélioration : il n’y eut plus que 3 cas jusqu’à août el septembre 1890, où on trouve, : comme d'habitude, une poussée de 16 cas typhiques et 20 embarras gastriques fébriles au moment des manœuvres. L'année 1894 fut bonne pour les deux

quartiers ; mais 1892 a une forte épidémie dans tous les deux en août et.

septembre (voir les analyses des Mossus en septembre et octobre): Freuille de Beaulieu a 40 cas en août et 26 en septembre, alors que Pietimann en a

respectivement 1% et 22. La Barollière qui n’a pas la même eau estseule prise

à la même époque, tandis que Clarenthal (Mossus) est épargné. Dans Pété 1898, nouvelle poussée ; Treuille de Beaulieu a 7 cas et Diettmann 43, De. môme en 189%, une épidémie se déclare le {4 juillet à Dietimann et fait 15 cas du 11 au 26, puis 20 autres de là au 10 septembre : à origine, c’est bien une explosion. Dans les 4 derniers mois de l'année, Treuiile de Beaulieu a: 12 cas, mais il est juste de dire que les batteries d'artillerie revenaient de Châlons où quelques cas s'étaient déclarés.

En 1895 et 41896; nos deux casernes sont encore fort éprouvées. Dès le 18 juin 4895, l'épidémie commence à Diettmann (54 cas dans l’année), eb. bientôt après à Treuille de Beaulieu (2% cas): elle dure tout le reste de l'année, mais diminue fortement dans les premiers mois de 1896. Elle reprend à Diettmann en août et septembre (15 cas), et à Treuille deBeaulieu (23 cas) seulement en novembre et décembre 1896 : celte année, on avait reculé à 1200 mètres de distance la limite de l’'épandage des engrais humains, et de plus Diettmonn qui est le plus rapproché du dépotoir est le moins touché ; on ne peut donc s’en tenir exclusivement à ces causes. Cependant dans l'hypothèse de l'origine hydrique, commentexpliquer le fait qu'au bâtiment - de Treuille de Beaulieu l'escadron qai occupe la partie centrale ait été seul touché, tandis que les batteries qui occupent les deux extrémités sont restées indemnes ? ;

Quartier Stainville, — C'esk aussi une caserne neuve, peu éloignée des précédentes el établie dans les mêmes eonditions, Au début elle eut de l'eau de Meurthe; mais en mars 1899 on la dota de l’eau de Mondon.

Depuis 1886, où les chasseurs à pied vinrent en prendre possession, jusqu'en décembre 1895, on n'y trouve que des cas sporadiques ekpeu nombreux (à signaler cependant une poussée de 14 cas d’embarras gastrique fébrile en juin 1889), Mais dans la 2° quinzaine de décembre 1895, une épidémie éclate à la caserne et donne LE cas; puis 10 en janvier 1896: on peut voir que l'analyse trouve du colibacille dans Peau de Mondon à cette époque. Le 10 janvier, on interrompt l'usage de cette eau, et l'épidémie cesse brusquement: cependant comment expliquer que sur # compagnies, 2 seulement : ont 6L6 atteintes ? En juillet, la fièvre typhoïde reprend et donne 8 cas, dont 7 dans la même compagnie ; enfin du 42 au 1% décembre il apparaît brusquement fi cas, el le 26 l'eau est trouvée bonne: il est vrai que le froid avait repris et avait pu faire cesser des infiltrations antérieures. Au total Stain ville eut 37 cas en 1896.

En résumé, cette longue histoire nous montre que la fièvre typhoïde est endémique dans la Ville el surtout dans la garnison de Lunéville et que sur celle endémie viennent se greller des poussées épidémiques très fréquentes qui semblent s'en prendre tour à tour aux différentes casernes. Les causes : de ces poussées el de leur localisation paraissent encore assez confuses : nous avons mis de notre mieux en lumière les raisons qui plaident pour on contre l'origine hydrique, mais celle-ci est passible de quelques objections.

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aux deux quartiers voisins l’eau des Mossus par une conduite spéciale.)

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Cepéndant, elle seule peut expliquer ce fait capital que les deux casérnies qui boivent l'eau des Rianois toujours trouvée pure auxanalyses, sont seules in- ‘ demnes de fièvre typhoïde. L'effet heureux de la substitution d’eau de source . à l'eau de Meurthe dans les autres casernes parait aussi indéniable ; mais il . est fort regrettable que l’eau des Mossus et celle de Mondon puissent être polluées par intervalles. La coïncidence de ces époques de pollution reconnues aux analyses ef des poussées typhiques est assez complète pour être prise en - très sérieuse considération : pourtant elle n'arrive pas à tout expliquer, en . sorte que nous laisserons aux autres causes leur LA tout en pensant que l'eau à joué le principal rôle dans la diffusion du germe typhique. EH ne faut pas oublier enfin que Lunéville est l’une des villes qui possède la plus forte proportion de population militaire (1/5 de la population lotale), et qu'ici - comme ailleurs le milieu urbain à contamination permanente à réagi sur l'armée, dont l’excessive susceptibilité vis-à-vis du germe typhique n’estque op connue. *