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eaux de l'Asnée: depuis lors, nous sommes revenus à une très faible endémie. 4 ;

Nous avons étudié spécialement les épidémies de 1885, 1888 et 1896.

Epidémie de juillet à décembre 1885, — C'est les 23 et 24 juin 1885 que

parait naître cette épidémie remarquable surtout par sa durée: le 26, on a deux autres cas ; le 27, 3 cas ; les 28, 29 et 30, 5 ou 6 cas ; puis du {au 42 juillet se fait la véritable explosion qui ne donne pas moins d’une soixantaine de cas. Il y a 101 cas en juillet, 4% en août, 122 en septembre, 79 en octobre, 6% en novembre, et la fin de l'épidémie se prolonge jusqu'en février 1886, On compterait ainsi 528 cas de juin à février, avec 71 décès.

En ce qui regarde sa répartition, le tableau VIIE, où nous avons indiqué le nombre des Cas par rues, nous montre (en faisant abstraction de l’endémie

ordinaire forcément accrue pendant ce temps) que l'épidémie s’est développée dans les rues Jean Lamour (10 cas), de Malzéville (16 cas), de l’Atrie (8 cas), de Metz (17 cas), et surtout du Ruisseau (50 cas) et du faubourg des Trois-Maisons (60 cas): la rue de la Colline de Boudonville figure aussi pour 9 cas, mais la rue Ville Vieille, si touchée en 1881-1882, n’en a pas davantage ; les autres rues ne figurent guère qu’en raison de l’endémie, et si elles sont frappées, ce n’est que faiblement et par répercussion, Or, ce que nous voyons là, c'est nettement la répétition de ce qui s’est passé en février 1877; c'est-à-dire que c’est le réseau dé Boudonville (bouges inférieurs) qui est atteint, et que la contamination de ces bouges parait la cause de lépidémie. Une nouvelle preuve, c’est que la caserne de la Ciladelle qui marche avec ce réseau a également 9 cas en juillet. De plus, la météorologie nous apprend que le temps fut très see du 1° au 15 juin, . mais qu'il tomba de fortes averses les 47, 48°et 19 juin {15 en trois jours): les germes ont ainsi pu passer facilement dans les bouges pour éclore les premiers du 23 au 30 juin, mais le plus grand nombre du fe' au 12 juillet.

Epidémie de juillet à septembre 1888. — Si l'épidémie de 1885 est longue, celle-ci est courte. Elle à une répartition absolument différente, comme on peut, le voir par notre tableau : ce n’est plus l'extrémité Nord-Ouest de la Ville qui est en jeu, c’est la région de la porte Saint-Nicolas, alors desservie par les eaux de l’Asnée, mêlées à celles de Vandœuvre. La physionomie de cette poussée est done semblable à celle de 1879-1880. C'est encore la rue Saint-Nicolas qui a le plus de cas (16), la rue de fa Hache en a 44, la rue de l'Equitation 8, celle des Artisans 5, la rue Saint-Thiébaut 7, la rue des Quatre-Eglises 7, la rue Sainte-Anne 7, la place du Marché 6, etc., etc. Tout semble donc indiquer une contamination des eaux de FAsnée ou de Vandœuvre. -

L'épidémie ne fut pas d’ailleurs très forte : 150 cas en tout. Le début se fit le 3 juillet par une explosion de 8 cas (2 rue Saint-Nicolas, 2 rue Saint- Jean, 1 dans lés rues Saint-Thiébaut, des Artisans, de la Primatiale, Saint- Georges et Saint-Dizier), Or, il avait fait une sécheresse absolue du 20 mai au # juin ; de fortes chutes de pluie ont lieu le 7 juin {14®m), le 8 juin (16%) et le 16 juin (7mn) el se continuent plus doucement jusque vers le 40 juillet. Ici encore, le passage des germes parait favorisé par la pluie.

Epidémie de juin à août 1896, — Ce qui n’était encore qu'une probabilité pour les exemples précédents devient une certitude pour épidémie de 1896, dont nous avons été témoin. lei é’est nettement Peau de PAsnée qui est contaminée et cause l'épidémie ; nous en avons deux preuves, d'abord la répartition des cas dans le réseau et ensuite les analyses que nous connaissons déjà.

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La répartition topographique se lit comme toujours sur notre tableau VIE: c’est la répétition de ce qui s’est passé en 1879 et 1888. La rue Clodion (29. cas), la rue de l'Equitation (20 cas) et la rue de la Hache (19 cas) sont les

plus frappées ; bien que l’endémie ordinaire y soit intense, on ne peut y rapporter de tels chiffres. La rue Charles TT a 11 cas, la rue Saint-Dizier, dans sa moitié au-delà du Marché, en a 8, la rue des Quatre-Eglises 7, la rue des Ponts 6, la rue Notre-Dame 7, la rue St-Thiébaut 7, la rue St-Nicolas 7, etc.,

ete. Enfin une partie de la rue de la Source et la Manutention, qui allaient,

boire à la fontaine de la rue Jacquard, ont chacune 5 cas ; pendant ce temps

la rue Ville-Vieille est très peu atteinte (5 cas seulement), ainsi que les rues

avoisinantes. Les baraquements du 79, qui ont de l’eau de source de Vandœuvre (mais alors elle était mêlée à celle de l’Asnée) et la caserne‘de Landremont, qui est voisine et venait alors, à cause de la fraicheur, prendre de l'eau au 7%. ont chacune 7 cas. Il y eut environ 270 malades de cette épidémie et 35 décès.

Le début eut lieu le 14 juin. Du 14 au 20 juin on trouve 14 cas, 7 du 20 au 30, 41 du 4er au 5 juillet, 33 du 5 au 10 juillet, 53 du 10 au 15 juillet, 63 du 15 au 20, 43 du 20 au 26, puis cela diminue beaucoup, mais il se produit encore quelques cas jusqu’à la fin d'août. Quant à la pluviométrie, le mois de mai avait été très sec (à peine 4 jours de pluie et mm d’eau du {er au 28), mais le 28 mai, il se produisit un violent orage ayant donné 7mm,5, puis la sécheresse reprit jusqu’au 11 juin, où un nouvel orage donna 14®m ; enfin les 4 premiers jours de juillet furent également très pluvieux. L’orage du 28 mai a pu faciliter l'entrainement des germes éclos le 1% juin et il a pu aussi y avoir un effet analogue le 11 juin et du 1e au 4 juillet ; en tout cas, les analyses faites les 16, 18, 20 juillet, 3 et 17 août trouvent le colibacille ou le bacille typhique dans tous les échantillons des eaux de l’Asnée et dans ceux-là seulement, au milieu de nombreux échantillons de toutes les eaux de Nancy. À ce moment on sépara de l’eau de l’Asnée les eaux de Vandœuvre, qui étaient intactes, et on remplaça l’Asnée par l’eau de Moselle. On vit aussitôt 1 épidémie décroître. Cependant on ne put mettre positivement le doigt sur la cause de la contamination ; en parlant de la captation si superficielle de l’Asnée. nous avons dit qu’elle pouvait provenir, soit de l’égout du chàteau de Montjoie, qui était fissuré aux abords de l’aqueduc, soit d’infiltrations des fumiers et latrines des maisons de Villers situées en contre-haut des drains, soit enfin des eaux du plateau supérieur (champ de manœuvres) s’engouffrant dans les fissures du bajocien.

Quoi qu'il en soit, la démonstration n’en est pas moins faite. Les eaux de source de Nancy ont joué à la Ville, qu'on nous passe l’expression, de mauvais tours ; grâce aux défauts de leur captation, elles ont occasionné dans le passé de nombreuses épidémies, tantôt dans un quartier, tantôt dans un autre, suivant que l’eau de l’un ou l’autre réseau était contaminée, et cette contamination dépendait du premier hasard venu. Aujourd’hui, l’eau de Boudonville nous paraît, grâce à un accident qu’on peut appeler heureux, à l'abri de toute suspicion, prise qu’elle est dans les profondeurs de la nappe souterraine el dans les terrains en place ; mais il n’en est pas de même des autres eaux (sauf peut-être celles de gauche de la route du Montet, qui sont malheureusement mêlées à celles de droite). L’eau de Moselle, bien qu'elle n'ait pas à son passif d’épidémies notables, n’est pas non plus véritablement sure, el si l’on peut atténuer ses inconvénients, il ne semble pas qu’on puisse atteindre avec elle à la sécurité absolue. Il est donc de toute nécessité, si l’on veut ètre tranquille, de remplacer les eaux de source qui ne sont pas süres, par d’autres qui offrent toutes garantie de pureté immaculée ou plu-

tot immaculable, el d'en amener assez pour reléguer l'eau de Moselle au rang d’eau de seconde catégorie.

Mais en attendant la réalisation de ce programme, il faut vivre avec ce.

que nous avons, el c’est pour cela qu'une surveillance incessante des eaux qui peuvent être suspectées est indispensable. La Ville l’a compris depuis l’année dernière, et c’est pourquoi des analyses suivies sont faites au Laboratoire de l’Institut sérothérapique ; nous surveillons également, bien-entendu, de très près, les bassins alimentaires des sources douteuses, en cherchant à en écarter toute cause de pollution. Bref, M. Macé et nous, nous sommes en vedette. suivant l'expression de Læfller, 1° pour empêcher que le bacille typhique passe encore dans les eaux, 2° pour l'y reconnaitre de suite, s’il peut parvenir à s’y infiltrer. Mais, nous le répétons encore, nous avons besoin, pour cette seconde partie de la tâche, que MM. les Médecins de Nancy nous viennent en aide, c’est-à-dire qu'ils veuillent bien appliquer, par une déclaration consciencieuse et rapide de tous les cas observés, la loi du 30 novembre 1892 dans toute sa rigueur.

III. — EruDE SPÉCIALE DE LA FIÈVRE TYPHOIDE DANS LA GARNISON.

On doit au docteur Daga de précieux renseignements sur la période de dix ans qui suit la guerre : auparavant, on ne sait rien sur ce qui se passait dans la garnison.

Dès la rentrée des troupes françaises en mars 1874, la fièvre typhoïde envahit les anciennes casernes, surtout celle de Saint-Jean-où le 12° dragons en 3 mois n’a pas moins de 23 cas sur 413 hommes. En juin de cette année, le 4° hussards vient occuper cette caserne ainsi que celle des Prémontrés, el jusqu’en 1880, il est véritablement décimé par la fièvre lyphoïde. De juin 1874 à mars 1875, ce régiment eut 44cas, soit 8,07 0/0 de son effectif : pendant l’année de mars 1874 à mars 1875, la caserne Sainte-Catherine n'avait au contraire que 18 cas, soit 1,88 °/° de l'effectif. La situation des deux casernes Saint-Jean et des Prémontrés (bâties sur d'anciens cimetières et près d’égouts infects et à ciel ouvert, encombrées de fumiers dans les cours, ayant des cuisines sales, des latrines ignobles, des planchers pourris avec une épaisseur de détritus noirâtres accumulés dans les entrevous, enfin laissées par les Prussiens dans un état de saleté indescriptible) n’explique que trop la violence de l’endémie typhique qui s’y établit, et il n’est pas besoin de parler des eaux : ces casernes avaient une concession d’eau de source de l’Asnée, mais à côté elles avaient encore des puits dont on peut juger du degré d'infection. On ne put d’ailleurs se rendre maître du mal, et on dut abandonner en 1881 radicalement et définitivement les deux casernes d’après le rapport du 30 juin 1880 d’une Commission spéciale qui déclare que les locaux étaient arrivés à leur point de saturation infectieuse. C’est de cette époque que date la eréation des casernes et baraquements hors ville dans le quartier Saint-Charles.

D'avril à août 1875, la garnison n’a que de rares cas, mais du 19 août au 15 septembre, il se fit une poussée brusque donnant 42 cas aux hussards : le régiment part pour le camp de Chälons, et à sa rentrée, il s'y déclare encore quelques nouveaux cas. Il y eut ainsi à Saint-Jean une morbidité typhique de 10,68 °/° de l'effectif, aux Prémontrés de 9.74, et à la Citadelle de 3,710/0, M. Daga accuse les travaux faits dans la rue de l'Hôpital militaire et sur la place Saint-Jean.

En 1876, il ya encore 128 cas pour la garnison entière : le régiment de

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nl TR ET hussards éomple pour 46, soit 8,41 v) de son elfectif: la caserne Sainle-

Catherine a aussi une petite épidémie. — En 1877, au printemps la Caserne ; de la Citadelle à uné petite épidémie : M: Daga l'attribue, comme les cas signalés aux Trois-Maisons, à des travaux faits place Braconnot, à la Pépinière et dans la rue du Ruisseau ét du faubourg des Trois-Maisons : de son côté M. Poincaré raconte qu'avant l’arrivée de la section d'artillerie dans cette caserne on avait nivelé sur le champ des exercices les terres d'un an-

cien cavalier tout imprégnées de matières fécales : on dut évacuer la caserne quelque temps, recouvrir l'emplacement aÿec des terres saines et l'épidémie disparut. [est bien plussimplé d'admettreque la caserne suivit le sort du quartier qui buvait comme elle l’eau des bouges inférieurs de Boudonville. Cette même année, tandis que les casérnes Saint-Jean et des Prémontrés jouissent d'un répit, les baraquéments du Champ de Mars (caserne Landremont) ont. une épidémie : l’eau provenait de puits instantanés creusés près des écuries ; or on se décida à aller chercher de l’eau à 4 kilomètre de distance, et l’épidémie cessa. Pendant toute cette période de 1875 à 1878, le caractère intermittent fut nettement marqué chez les typhiques.

L'année 1878 fut très épargnée. M. Daga ne note que 51 cas, dont 29 sur le 2° hussards qui arrivait de Châlons ét s’installait en remplacement du 4° dans les casernes Saint-Jean et des Prémontrés ; mais il faut remarquer que les médecins militaires séparent sous le nom de fièvre continue (qu'est-ce ?) 17 cas qui paraissent bien être de la fièvre typhoïde. En 1879 on trouve de même 116 cas de typhoïde, plus #1 de fièvre continue : c’est surtout en mai et juin que se déclarent ces cas, et c’est encore le 2° hussards qui en présente le plus grand nombre (75 cas de typhoïde et 12 de continue) ; quand ce régiment fut envoyé camper aux baraquements du terrain de manœuvre, la fièvre cessa, M. Daga comme toujours accuse les travaux: un égoutl rues Saint-Jean, Saint-Joseph et de Équitation et des conduites d’eau place de la gare. La caserne Sainte-Catherine fut un peu touchée, mais celle dé la Citadelle n'eut que 5 cas. En somme la garnison fut atteinte avant-la population civile et aussi en même temps qu'elle : ce sont les casernes Saint-Jean et des Prémontrés où on buvait Peau de l’Asnée qui sont les plus frappées, ce qui concorde avec l'opinion que nous avons émise sur l’origine de lépidémie ; ilest vrai que pour ces casernes, on trouvé beaucoup d’autres causes.

: En 1880, on a encore des poussées en juin, juillet, août ét octobre, el sauf les deux derniers mois l’année est mauvaise : Ce sont toujours les casernes Saint-Jean et des Prémontrés qui tiennent la tête, cependant les 2 régiments d'infanterie sont aussi sérieusement atteints. L'année 1881 commence bien, mais une petite poussée à lieu de juin à octobre. Ce qu’il y a de plus rémarquable cette année-là, c’est une véritable épidémie qui se développe à l’hôpital militaire même et donne 40 cas du 11 juin au mois d'octobre {ces cas ne sont pas compris dans les chiffres du tableau IX). M, Daga qui décrit celte épidémie née sur place et sous ses Yeux explique qu’elle ne peut être véritablement causée par la contagion, et il la rapporte à des travaux d’aménagement et de fouilles dans la cour de l'hôpital, mais surtout à là constuction d’un égout dans la première quinzaine de juin sur la limite entre l’hôpilal el la gare des marchandises: les terres ainsi que les boues de curage d’un autre égout furent déposées sans désinfection tout contre le mur de cloture el répandaient des émanations infectes dans le casernement des infirmiers el dans les salles des malades. Nous connaissons déjà la très faible partque la garnison prit (par la caserne Sainte-Catheritie) à la grande épidémie urbaine de 1881-1882: M. Daga qui relate aussi cette grande épi-

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démie combat l'opinion de M. Poincaré et continue à l'attribuer aux travau$ et mouvements de terre : nous savons 6e qu’il faut en penser. Où trouve ensuite une longue épidémie qui frappe surtout la garnison. d'octobre 1882 à janvier 1883, et ne fait pas moins en ces 4 mois de 207 cas militaires ; on saitique la population civile a aussi reçu une forte poussée, mais limitée au thots de décembre, Nous n'avons pu retrouver malheureusement la répartition des malades entre les différentes casernes. Depuis celte époque on constate dans la garnison, une amélioration énorme, et nous pensons que comme pour la population civile elle résulte de l'usage de l’eau de la Moselle : il est vrai que les casernes Saint-Jean et des Prémontrés avaient disparu et que les nouvelles casernes étaient bâties hors ville sur des terrains vierges. Nous ne soutiendrons pas non plus que l’eau de Moselle ne contribue pas à maintenir l’endémie. actuelle dans la garnison. Quoiqu'il en soit, on ne voit plus ces chiffres de morbidité effravants, tels que 40, 52, 54 et même 63 °/%; on tombe à 10 à 12 2/5, mais pour remonter à 16, 17, et 19 0/, de 1889 à 1893 grâce à des poussées qu'on suit facilement sur le graphique. Ce relèvement ne s'explique guère, car à ce moment la population civile est peu touchée: il attira l'attention de l'autorité militaire qui décida l’ins- tallation de filtres Chamberland en 1893. Aussi dans les trois dernières années on n’a plus que les chiffres 5,81, 3,81 et 7,05 °/00. Voici résumée en un petit tableau la répartition des cas entre les différents corps et casernes pendant les dernières années (d’après le registre de l’hôpital militaire) :