OBSERVATION VIII

René N... est trouvé mourant dans la cave d'une maison en construction le 7 juin 1995. Apporté dans le coma à l'hôpital, il meurt vingt-quatre heures après son admission. A l’autopsie, on n'observe sur le corps aucune trace de violences.

L'examen des viscères thoraciques et abdominaux ne permet pas de déterminer la cause du décès. A l'examen du crâne, on découvre sous le cuir chevelu, au niveau du temporal gauche, une importante infiltration sanguine. L'os étant débarrassé de ses insertions museulaires, on aperçoit un, trait de fracture à direction oblique intéres-. sant l’écaille temporale et Ia grande aile du sphénoïde. Les bords de la fracture sont imprégnés de sang et présentent une coloration ecchymotique, mais à 1 centimètre en avant de la partie moyenne du trait de fracture, on aperçoit une ecchymose osseuse (rès nette, d’un bleu sombre, de forme irrégulière, et affectant les dimensions d'une pièce de 2 francs environ. Nous faisons un prélèvement à ce niveau (Fig. 7 et 8). A droite, dans la région symétrique, point de fracture, mais là encore existe une ecchymose osseuse moins nette et de plus petites dimensions. La calotte cranienne étant sciée, on observe l'existence d'une hémorragie sus-dure-mérienne assez étendue correspondant à la fracture et à l’ecchymose temporale gauche, ainsi que d’une contusion assez nette de l'hémisphère gauche s’accompagnant d'un léger hématome cérébral.

La découverte de toutes ces lésions permet de conclure que la mort résulte d'un violent traumatisme cranien ayant surloul porté du côté gauche et vraisemblablement dû à une chute dans la cave.

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