‹ Les échecs de l'avortement thérapeutique dans les vomissements incoercibles de la grossesseChapitre 9 sur 17 · Lil · texte numérisé non relu

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sous forme de désorientation, d’amnésie et d’obnubilation intellectuelle. Les troubles s’accentuent le lendemain. -

Le 24, à l’occasion de la visite de son mari, la malade fait une véritable crise d’agitation avec idées délirantes. Après cette crise, elle est très abattue.

Le pouls est à 120, les vomissements à 200 gr.

Les troubles psychiques ne font que s’accentuer et, devant la gravité de la situation, on décide d’intervenir le jour même.

Le 25 au matin, on extrait l'œuf sans anesthésie. Durant toute l’opération la femme est restée insensible, dans un état d’indifférence totale.

Dans l’après-midi qui suivit l’intervention, elle est restée calme, somnolente et s’alimenta un peu.

Le 26 mars, elle est prise subitement d’une crise d’agitation nerveuse avec convulsions cloniques aux membres supérieurs, bouche ouverte, tête renversée, yeux hagards.

On fait absorber 0 gr. 02 de gardénal. La crise dure un quart d'heure environ. Dans l’après-midi, l’état s’aggrave. Une toux grasse, sans expectoration apparaît. Matité aux bases et respiration obscure.

Le 27 mars, au moment de la visite, la femme paraît physiquement améliorée sur la veille, le pouls est redescendu, mais brusquement, vers 10 heures, elle succombhe.

Autopsie (résumé) : toxi-infection avec réaction notable et déjà ancienne des organes de défense; œdème pulmonaire bilatéral et broncho-pneumonie récente de la base gauche.

Foie très volumineux avec dégénérescence graisseuse. Bile totalement décolorée, traduisant la déficience hépa-

tique,

Rate hypertrophiée trois fois comme normalement en hyperplasie lymphoide.

Pancréas normal.

Lésions de néphrite subaigué aux reins.

Surrénales lésées. ,

Utérus et annexes : aucune altération macroscopique ni microscopique.

Cœur sain.

Cette observation montre que les vomissements incoercibles peuvent très rapidement, et alors que rien ne peut le faire prévoir, passer d’une phase où le traitement médical est de règle à une phase où seule l'interruption de la grossesse peut encore être la planche de salut. Mais, comme c’est le cas ici, à ce moment existent déjà des lésions si graves que ce dernier traitement échoue devant l'irréparable.

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