‹ Les écrits et les dessins dans les maladies nerveuses et mentales: essaiChapitre 16 sur 70 · LL GL · texte numérisé non relu

LL GL

Consonnes composées.

GN — m

X — es

Tableau A indiquant les substitutions par analogie auditivo-motrice qui ont le plus de chances de

se produire. I^es plus fréquentes sont indiquées par les gros traits.

lions de mots, résultent d'une double analogie : 1° d'une analogie dans le son représenté par les images graphiques; 2° d'une analogie dans les mouvements nécessaires pour produire le son, autrement dit d'une analogie d'articulation. De là, le terme de substitution par analogie auditivo-motrice sous lequel nous les désignons.

Elles sont identiques à certaines substitutions qui se produisent assez souvent dans le langage oral et qui représentent une grosse part des lapsus lingux. Le fait s'explique très bien si l'on se rappelle que toute impulsion graphique doit normalement passer par les centres auditif et moteur. C'est dans ces centres que s'cfTectue la substitution auditivo-motrice. Le langage graphique ne fait ainsi que traduire l'erreur du langage oral, transformer un lapsus linguœ en lapsus calami,

La substitution de lettres par analogie auditivo-motrice ne constitue pas en elle-même un symptôme grave. Elle se produit assez souvent à l'état normal

SOUS rinfluence de la fatigue ou de toute autre cause de distraction. Elle n'acquiert d'importance que par sa répétition au cours d un même écrit.

L'étude des substitutions de lettres par analogie auditivo-motrice nous ramène, ainsi que nous Tavons annoncé {>récédenunent, à la question du rôle joué par Tépellation dans la fonction graphique. Nous savons en effet que si certains faits démontrent qu'en écnvant (et en lisant) nous procédons souvent par images verbographiques totales et individualisées, d'autres faits, notamment le parallélisme qui chez les aphasiques s'établit entre les troubles de Tépellation et les troubles de l'écriture, prouvent que, dans d'autres circonstances, nous écrivons en décomposant le mot en lettres, c'est-à-dire en épelant. Le fait que, dans un mot, une lettre (une seule) peut être remplacée par une autre appartenant au même groupe physiologique, constitue un argument de valeur à ajouter à ceux tirés de l'observation des aphasiques.

Ainsi, nous avons, pour écrire, à notre disposition, deux procédés résultant de deux tendances antagonistes : un procédé synthétique consistant à nous représenter le mot sous forme d'image verbographique individualisée; un procédé analytique consistant k décomposer le mot en lettres, c'est-à-dire à épeler mentalement.

On a dit, et cette manière de voir parait logique, que le premier procédé s'appliquait aux mots courts et familiers, le second aux mots longs et moins usités. Gomme corollaire à ce principe on peut ajouter que les individus lisant et écrivant beaucoup, pour lesquels par conséquent un grand nombre de mots sont familiers, se serviront surtout d'images d'ensemble, tandis que les individus peu lettrés auront surtout recours à l'épellation.

Il semble bien que, d'une façon générale, il en soit ainsi. Il est incontestable en effet que, à égalité de trouble de l'attention, dans la manie par exemple, les substitutions par analogie auditivo-motrice sont beaucoup plus fréquentes chez les sujets peu lettrés que chez les sujets instruits, preuve que les premiers font de l'épellation un usage plus fréquent que les seconds.

Cependant il convient de faire des réserves. Tout d'abord nous avons montré que les mots longs et peu familiers pouvaient être décomposés non en lettres mais en groupes de lettres, chaque groupe, qu'il constitue ou non un mot indépendant, ayant une individualité propre. Ces mots ne sont donc pas toujours écrits en épelant. D'autre part, les exemples que nous avons donnés p. 33 (< théâtral > , < traditionnel » et même « partir ») prouvent que les mots courts et d'un usage constant ne sont pas les seuls à être représentés par des images d'ensemble, mais que ce privilège peut exister pour des mots assez longs, sinon très longs. Enfin, inversement, on constate que des mots très courts, d'un usage constant, peuvent être écrits en épelant, et cela par des sujets instruits et écrivant beaucoup. Un jeune médecin qui, récemment, avait à recopier un long mémoire a bien voulu noter pour nous les lapsus

calami qui lui ont échappé. Parmi ceux-ci nous avons constaté < blus » écrit pour c plus ». Cette substitution implique nécessairement que le mot a été décomposé en lettres, c'est-à-dire écrit en épelant.

Tableau B indiquant les sabstitaiions par analogie graphique qui se produisent entre majuscules.

(Lire les colonnes perpendiculairement.)

On voit par ces exemples qu'il serait imprudent de généraliser outre mesure et que, là comme dans toutes les questions d*ordre psychologique, il faut tenir

a c^ ^ ^ €^ ^ àv

lableau C indiquant les substitutions par analogie graphique entre minuscules.

(Lire les colonnes perpendiculairement.)

largement compte des diiïérences individuelles : chez certains sujets les images d'ensemble tendent à prédominer et chez d'autres Tépellation.

c. Substitutions par analogie graphique. — Elles ne portent que sur les lettres et sont beaucoup plus rares que les précédentes. Elles impliquent toujours un trouble très accusé de l'attention. Elles se produisent entre lettres plus ou moins analogues par la forme. Nous donnons ici deux tableaux, l'un

de majuscules, Fautre de minuscules, indiquant les substitutions les plus fréquentes (tableaux B et C).

Contrairement à ce qui se produit dans la substitution par analogie audîtivomotrice, les images graphiques sont ici directement en jeu. Il n'y a plus lapsus linguœ transformé en lapsus calami, mais simplement lapsus calami résultant selon toute vraisemblance d'une confusion d'images visuelles.

d. Substitutions par analogie de sens. — Elles ne portent évidemment que sur Jes mots et se produisent d'autant plus facilement que le sens du mot substituteur se rapproche davantage de celui du mot substitué, et surtout que le premier est d'un usage plus courant que le second. Un paralytique général agité qui a à copier : « Il se nettoya les mains », écrit « // se lava les mains 3,

Souvent la substitution résulte d'une association préétablie qui, grâce à Texaltation de l'automatisme psychique, prévaut sur l'association présente. Un maniaque auquel on dicte : c J'ai l'honneur de vous servir de guide », écrit : < J'ai l'honneur de vous saluer », et corrige seulement après qu'on lui a répété la phrase.

e. Substitutions par anticipation. — Cette forme de substitution, comme les suivantes, se produit entre les mots aussi bien qu'entre les lettres.

La substitution par anticipation consiste à remplacer une lettre ou un mot par une autre lettre ou un autre mot qui se trouve plus loin dans l'écrit. Exemple de substitution de lettre par anticipation :

ïnamolibiliiéj

V est substitué par / qui se trouve quatre lettres plus loin. Exemple de substitution de mots par anticipation :

La nouvelle de la mort et de la mort de son père lui parvinrent en même temps

au lieu de :

La nouvelle de la maladie et de la mort de son père lui parvinrent en même temps.

f. Substitutions par répétition. — Ce phénomène est exactement l'inverse

du précédent. U consiste dans le remplacement d'une lettre ou d'un mot par

une autre lettre ou un autre mot écrit précédemment. Substitution de lettre

par répétition :

Transforfation,

au lieu de :

Transformation.

Substitution de mots par répétition :

// prit le livre et prit une pièce d'or, au lieu de :

Il prit le livre et laissa une pièce d'or.

g. Les transpositions (substitutions réciproques] ^ — Il est à peine besoin de déflnir ce phénomène qui consiste à remplacer une lettre ou un mot par une autre lettre ou un autre mot plus éloigné et réciproquement. Exemple

de transposition de lettres :

ïnamobUivité,

Généralement les transpositions s'effectuent entre lettres d'un même groupe physiologique comme dans l'exemple que nous venons de citer où les deux lettres sont des labiales.

Exemple de transposition de mots :

H prit son chien et emmena son fusUy au lieu de

Il prit son fusil et emmena son chien.

Quand la transposition s'effectue entre deux lettres ou deux mots consécutifs, elle prend le nom d'inversion. Exemple :

Répatriry au lieu de :

Répartir.

Les inversions de lettres se font à peu près exclusivement entre deux consonnes et, de préférence, quand la première consonne est une liquide, r ou /, par exemple < madri » pour < mardi », « ca/leutrer » pour « calfculrer ». La réciproque, c'est-à-dire l'inversion quand la liquide se trouve la seconde, telle qu'elle se produirait si l'on écrivait « arpès » pour « après », « altas » pour « allas », est infiniment plus rare. Ce fait tient, croyons-nous, à ce que le groupe constitué par une liquide précédée d'une autre consomne (pr, 6/, etc.), est d'une prononciation beaucoup plus facile, beaucoup plus automatique que le groupe contraire (rp, Ib). En somme il s'agit là comme dans bien d'autres circonstances d'un lapsus calami traduisant un lapsus linguœ.

Les additions. — Il y a addition quand une lettre ou un groupe de lettres, un mot ou un groupe de mois sont surajoutés au texte. Nous distinguerons :

a. Des additions par répétition et par anticipation;

b. Des additions par association automatique;

c. Des additions par impulsion graphique, que nous étudierons en même temps que l'impulsion graphique en général.

a. Additions par répétition et par anticipation. — Les premières consistent à répéter, sans motif, deux ou un plus grand nombre de fois la même lettre, la même syllabe ou le même mot : c songger » pour « songer » ;

I. Nous ne nous dissimulons pas tout ce que ces déOnitions successives comportent d'aride et de fastidieux. Le lecteur voudra bien nous excuser de leur avoir consacré ces quelques pages, en raison de leur utilité pour l'intelligence des descriptions qui vont suivre.

€ il brisa brisa le veire » pour « il brisa le verre ». La figure 40 coDtient des répétitions de syllabes et de chiffre. Ou trouvera au chapitre de Fépilepsie de remarquables exemples de répétitions où les mêmes lettres sont reproduites trois, quatre fois et plus, de sorte que Ton observe par moments un véritable bégaiement graphique. Parfois la même lettre ou le même mot est répété pendant des lignes et des pages entières. 11 semble que Tesprit ne puisse plus se débarrasser de Timage graphique. Ce phénomène porte le nom de persévération.

La répétition peut se produire à distance comme dans « inamovinabilité ». Dans certains cas un mot déjà écrit une première fois reparaît au bout d'un

Fig. 40. — Jcanuo B., 16 ans. — Bpilepsio. — Écrit postparoxystique, 35 minutes après la crise. —

Dictée. — Répétitions nombreuses.

temps plus ou moins long. Il y a alors répétition par reviviscence comme dans la phrase suivante empruntée à la dictée d'une paralytique générale :

Au lendemain du Jour où le Sénat votait en première lecture un article de loi portant que désormais en première lecture le chef d'entreprise , etc. [célestine R., trenteneuf ans, lingère. — Paralysie générale datant do deux ans environ.]

L'addition par anticipation est l'inverse de la précédente. Nous en avons un exemple dans < antituconstitutionnellement », où la syllabe « tu » est écrite une première fois avant son tour. Les additions de mots par anticipation se produisent surtout dans la copie et témoignent en général que le malade ne comprend pas le sens de ce qu'il écrit.

b. Additions par association. — Ces additions se divisent elles-mêmes en trois catégories : les additions par association phonétique préétablie, les additions par assonance et les additions par association d'idées préétablie

Les additions par association phonétique préétablie sont des associations de lettres. Le cas le plus fréquent est celui où une liquide est automatiquement surajoutée à une autre consonne, de façon à constituer un groupe comme cr, bly etc., le malade écrivant par exemple « clachér » pour t cacher », t institruer » pour < instituer ».

Les additions par assonance sont des additions de mots. Les exemples en sont fréquents chez les maniaques. Une maniaque ayant à copier : « en ce sens que », écrit « en ce sens que c'est le sang ». Une autre, à qui l'on dicte : « il faut attendre », écrit « il faut attendre de prendre ».

Les additions par association didées préétablie constituent, comme les précédentes, des manifestations très fréquentes de la fuite des idées. On en

trouvera de nombreux exemples au cours de Touvrage. Je me contente d'en donner ici un particulièrement typique. On dicte à un maniaque :

Rien n^égale la vivacité de ces petits oiseaux, si ce n*est leur courage ou plutôt leur audace. On les voit poursuivre avec furie des oiseaux vingt fois plus gros qu'eux.

Il écrit :

Rien n'égale la vivaeilé de ces petits oiseaux bleus, si ce n'est leur courage civique, ou plus tôt que plus tard leur audace. On les voit poursuivre avec furie des oiseaux

vingt fois plus gros qu'eux-mêmes, [Je&n D., vingt-huit ans, ouvrier menuisier. — Manie, premier acôto.]

Il est évident que deux idées ont d'autant plus de chances de s'évoquer qu'elles sont unies par des liens plus solides et que leur association s'est plus souvent reproduite.

Les erreurs que nous venons de passer en revue, substitutions et additions, peuvent quand elles se rencontrent dans la copie et dans la dictée, se produire par deux mécanismes différents. En effet, ces épreuves nécessitant l'intervention du langage de réception et du langage de transmission, Tautomatisme peut troubler, dans son fonctionnement, Tune ou l'autre de ces deux formes de langage.

C'est ainsi que dans la copie, l'erreur peut provenir : i^ d'une perception visuelle erronée, autrement dit d'une faute de lecture; 2" d'un trouble portant sur les opérations cérébrales destinées à transformer la perception visuelle en mouvements graphiques. De même dans la dictée, sauf que la perception visuelle est remplacée par une perception auditive.

Il est souvent impossible d'établir à laquelle de ces deux causes est dû le trouble psychographique. Prenons pour exemple la copie. Un malade écrit « préoention » pour « prétention ». A-t-il lu t prévention » pour t prétention >? Ou bien ayant lu exactement « prétention », ainsi que porte le texte, la confusion qui a entraîné la substitution s'est-elle produite ultérieurement pendant la transformation de l'image verbovisuelle en impulsion graphique?

On pourrait être tenté d'accepter la première hypothèse, les deux images verbovisuelles présentant une très grande analogie entre elles et pouvant être facilement prises l'une pour l'autre.

Cependant il convient de remarquer que la même ressemblance étroite existe entre les images auditives des deux mots en question. La substitution aurait donc tout aussi bien pu se produire par la voie du langage intérieur qui, coQune l'on sait, est auditivo-motrice, c'est-à-dire passe par CA et CM,

Mais il y a plus et il semble que ce mécanisme soit le plus fréquent. En effet si l'altération portait sur l'image reçue, les substitutions par analogie auditivo-

motrice devraient être réservées surtout à la dictée et se montrer très rares dans la copie. On peut bien entendre /"pour r, par exemple « vendre » pour t fendre », mais on ne comprend guère comment on peut voir v pour f, la forme des deux lettres n'ayant rien de commun et sufQsant à donner aux deux images verbographiques un aspect totalement différent. Or, ces substitutions ne sont pas notablement plus fréquentes dans la dictée que dans la copie. C'est tout au plus si le malade les corrige plus souvent dans la copie, parce que, comparant le mot quMl vient d'écrire à celui du texte, la différence le frappe. Les substitutions par analogie auditivo-motrice étant très sensiblement 1^ mêmes dans la copie et dans la dictée, elles doivent avoir pour origine le plus souvent un trouble de la fonction commune à ces deux épreuves, c'est-à-dire

Fig. 4L — Madeleine K., 25 ans, sans profession, instruction moyenne. — Démence précoce à forme catatonique. — Écrit spontané. — Incohérence fragmentaire. lettres et syllabes allemandes.

du langage de transmission, ou, si Ton préfère parler le langage anatomique, les substitutions ont en général pour sièges les centres auditif et moteur. En résumé les substitutions et les additions résultent dans la majorité des cas d'une altération du langage intérieur et non d'un trouble de la perception.

L'incohérence graphique. — Nous réservons le nom d'incohérence graphique aux cas où les images graphiques se succèdent sans lien entre elles. Comme dans l'incohérence verbale il y a dans Fincohérence graphique juxtaposition, mais non association d'images.

L'incohérence graphique se montre surtout dans les écrits spontanés où le malade est complètement livré à lui-même. Elle comporte tous les degrés depuis l'incohérence de l'ensemble où les phrases sont construites régulièrement et, prises d'une façon individuelle, présentent un sens, l'incohérence n'apparaissant que dans leur groupement, jusqu'à l'incohérence élémentaire où les lettres se succèdent sans même constituer des mots (fig. 41). On trouvera de remarquables exemples d'incohérence à tous les degrés au chapitre de la démence précoce, notamment p. 158 et 159.

La stéréot3rpie graphique. •— La stéréotypie graphique coDsiste dans la répétition systématique soit d'une ou de plusieurs leltres, soit d'un ou de plusieurs mots. Elle est identique, comme nature, aux stéréotypies du langage oral (verbigération), des mouvements et des actes, si fréquentes au cours des

Page 1