Collection du D' Chambard

seole un désordre caracléristique. Le deuxième, le début d'une lettre ofB-

cielle adressée ù. un ministre par un persécu lé-persécuteur, traduit un soin

10 CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES SUR LES ÉCRITS l'ATlIOLOGIQUES

minutieux et un souci extrême de la correction ; en-téle de plusieurs écritures, lignes régulièrement espacées, marge imposante. Le troisième, une lettre de psychopatlie vaniteux à l'excès, montre bien la préoccupation de paraître et le désir d'être admiré. Le quatrième enfin est illustré d'un dessin symbolique qui suffirait à révéler les idées délirantes mystiques de son auteur.

Ces «juatre types sont loin de résumer toutes les formes que revêtent, au point de vue de l'ensemble, les écrits pathologiques. Ils peuvent cependant

servir de points de repère autour desquels se groupent naturellement les types nuancés à l'infini que nous étudierons à propos de chaque afTeclion.

Les lignes. — Nous distinguerons la direction et la forme des lignes.

La direction est tantftt horizontale, tantôt ascendante, tantôt descendante, la forme tantôt parfaitement rectiligne, tantôt arquée [flg. 5 et 7), tantôt ondulée (llg. 5 et 6).

On sait l'importance altacliëe par les graphologues à la forme et à la direction des lignes : les ligues ondulées (ou plutôt sinueuses} ' traduisent la souplesse de l'esprit, les lignes ascendantes l'orgueil et l'ambition, les lignes descendantes l'humilité et le découragement. On serait en droit de supposer que les états

t. En efTet In fçrapliolofcie normale n'èludie que les lignes li^grrempnt onduli-es, c'estft-dire sinueuses, sans s'w-cuper des lignes grossi ^remcnl irrrguli^rcs qui se renroDtrent dans les écrits pathologiques.

pathologiques auront la même expression graphique que les états normaux correspondants, que chez les maniaques par exemple l'orgueil et Texaltation du moi produiront des lignes ascendantes et, chez les mélancoliques, Thumi-

Fig. 5. — Margverite K., W ans, cootorière. instruction primaire. — Paralysie générale. — Dictée. — Lignes arqnëes (lig. 3) et ondulées (lig. suiv.). Lettres irrégulières comme dimensions, hésitantes. — Nombreuses fautes d'orthographe. Répétition do syllabe (« attendendro >*, lig. 7).

lité et le découragement des lignes descendantes. Malheureusement les faits ne se présentent pas avec cette séduisante simplicité. Là , comme dans bien d'autres circonstances, l'observation ne corrobore pas les résultats du raisonnement a priori et il semble que la nature se plaise à défier la logique, ou

Fig. 6. — Auguste P., 35 ans, peintre ne bâtiments. — Paralysie générale, forme démentielle. Début remontant A 3 ans. — Copie effectuée très lentement (15'). — Lignes ondulées. Écriture irrégnlière, tremblée, d'aspect enfantin. — Omissions de lettres et de mots et répétitions de lettres et de syllabes. Lettres incomplètes.

plutôt notre logique qui n^est pas nécessairement la sienne. Il est impossible de saisir, en Tétat actuel de nos connaissances, entre les troubles psychiques et le tracé des lignes, aucune relation constante, aucun rapport nécessaire. Les seules conclusions qui nous ont paru se dégager de Texamen de nombreux écrits pathologiques sont les suivantes :

1^ L'ondulation des lignes traduit dans Tordre moteur Tincoordination des mouvements et dans Tordre psychique la faiblesse de Tattention;

i"" La direction descendante des lignes se voit souvent (mais non toujours) dans les états d'aflaiblissement moteur, en particulier dans les états d'épuisement post-paroxystique de Tépilepsie :

S"" La direction ascendante se montre dans les écrits de certains malades, qui, par manque d'initiative, négligent de donner à leur papier Tinclinaison voulue

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Fig. 7. — Marguerite J., 39 ans, employée de magasin. — Démence précoco à forme catatoniqae.

— Copie. — Obliquité et incurvation des lignes.

et laissent aller leur main d'une façon automatique. La direction ascendante se combine généralement dans ce cas avec la forme arquée de la ligne (fig. 7) et les deux anomalies se produisent par un mécanisme commun que nous allons avoir à étudier.

4^ La forme arquée des lignes s'associe souvent à la forme ondulée et résulte des mêmes influences anormales. Quelquefois elle se montre à Tétat de pureté : toutes les lignes d'un môme spécimen sont arquées. Voici quel parait être, dans ce cas, son mécanisme. A Tétat normal, pendant que nous écrivons, Tavant-bras présente un mouvement de translation de gauche adroite. Ce mouvement se produit en général après chaque mot. C'est grâce à lui que la plume se maintient au même niveau horizontal et que nos lignes sont droites. Chez certains malades à réactions automatiques, notanmient chez certains

catatoniques en état de stupeur, ce mouvement ne se produit pas. L'avantbras demeure immobile et seule la main se meut en décrivant, autour du poignet conmie centre, une courbe plus ou moins régulière : de là la forme arquée de la ligne. De plus si la feuille de papier n'est pas inclinée, la direction générale de la ligne est ascendante, comme nous le signalions il y a un instant (flg. 7).

Les lettres. — Nous avons à étudier les modiflcations des lettres au point de vue de la direction, des dimensions et de la forme.

a. La direction, -r- Elle est souvent modifiée, Finclinaison normale de droite à gauche étant remplacée par la \erticalite ou Tinclinaison en sens inverse. Tantôt cette modification est systématique; le malade se propose ainsi soit de déguiser son écriture, soit de lui donner un cachet plus original. Tantôt elle est passagère et fortuite et résulte généralement dans ce cas d'un afiaiblissement de l'attention.

b. Les dimensions. — Les dimensions des lettres varient : a, en hauteur; p, en épaisseur.

K. Les dimensions en hauteur. — La dimension des lettres est en grande partie fonction de Tactivité psychomotrice. C'est à cet unique point de vue que nous l'examinerons ici. Nous avons ainsi à considérer les dimensions des lettres dans l'exaltation et dans l'alTaiblissement de l'activité psychomotrice.

Vexaltation psychomotrice ou hyperkinésie se manifeste sous deux formes différentes, susceptibles de se combiner, mais dans des proportions variables : l'augmentation de la rapidité des mouvements graphiques et l'augmentation de V étendue et de V énergie de ces mêmes mouvements. L'énergie des mouvements se traduit dans l'épaisseur des traits. Elle sera étudiée plus loin. Nous ne nous occuperons pour le moment que de l'étendue et de la rapidité des mouvements, deux facteurs qui influent d'une façon très diflerente sur la hauteur des lettres et dont l'importance est capitale.

L'augmentation de l'étendue détermine un accroissement dans la hauteur des lettres. Ce phénomène est très visible si l'on compare les spécimens I et II de la figure 8, le premier reproduisant l'écriture d'un sujet dans son état normal et le second l'écriture de ce même sujet en état d'excitation maniaque.

L'augmentation de la rapidité des mouvements graphiques se mesure tout d'abord au temps employé par le scripteur pour produire un écrit de longueur donnée. C'est ainsi que la dictée reproduite figure 9 n'a demandé à son auteur que 30 secondes. Mais, ce qui nous intéresse plus particulièrement ici, c'est l'influence de la rapidité sur les dimensions des lettres. Quand l'accroissement de rapidité n'excède pas certaines limites, il reste compatible avec l'augmentation de hauteur des lettres que nous signalions il y a un instant et les deux manifestations de l'exaltation psychomotrice se montrent ainsi associées. Mais, quand il atteint des proportions considérables, il produit le phénomène inverse, c'est-à-dire une diminution de hauteur des lettres, diminution qui.

dans certains cas, peut être telle que les mots sont réduits à des lignes vaguement ondulées et deviennent illisibles (flg. 9). Ces deux manifestations de Thyperkinésie, augmentation de la hauteur des

Flp. 8. — Vincent M., 53 ans, journaliste. — Spécimen I, écriture normale, copie. — Spécimen H, écriture en état d'excitation maniaque. Copie. Ecriture irrégulière et hyperkinétique : lettres très appuyées et plus grandes que dans récriture normale. Une substitution (corrigée) par association d'idées préétablie k* faucille d'or • pour « faucille d'axur •, ligne 8).

lettres sous l'influence de mouvements graphiques plus étendus et diminution de cette même hauteur sous l'influence de mouvements graphiques plus rapides, alternent le plus souvent dans un même spécimen, comme c'est le cas dans la figure 9.

L'affaiblissement de r activité psychomotrice se manifeste en général par une diminution dans la hauteur des lettres, non plus liée comme précédemment à une augmentation dans la rapidité de récriture, mais au contraire à un ralentissement des mouvements graphiques. Un bel exemple de ce phénomène nous est donné dans la figure 10 qui reproduit récrit d'une malade en état de

Fig. 9. — Siuanne R.» 30 ans, couturière. — Manie aiguë. Agitation très vive. — Dictée. — Écriture très irrégttlière. Lettres tantôt grandes et appuyées, tantôt remplacées par des lignes vaguement ondulées et illisibles.

Texte : ■ Plusieurs élèves de rÉcole d'application d'artillerie s'étaient rendus à Valvins pour une promenade en Seine. Ils prirent un bateau. »

dépression mélancolique. Nous n'insisterons pas plus longuement sur ce phénomène dont nous reprendrons Tétude à propos de la dépression mélancolique.

p. L'épaisseur des traits. — Les yarîations de Ténergie motrice se reflètent dans l'épaisseur des traits, mais sous des formes très différentes suivant les états pathologiques.

Vhyperkinésie produit en général l'écriture appuyée, dont le résultat est une

augmentation dans Tépaisseur des traits (fig. 8). La pression de la plume est souvent telle que le papier est transpercé. Comme l'étendue des mouvements, leur énergie est atténuée par l'exagération de la rapidité, quand celle-ci dépasse certaines limites (flg. 9).

La diminution de Vaclivité psychomotrice peut se manifester au point de vue graphique de deux façons opposées. Que Ton considère les figures 11 et 12 qui reproduisent récriture d'une épileptique sortant d'une crise et présentant un affaiblissement moteur considérable : l'épaisseur des traits apparaît nota-

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Fig. 10. — Albertine R., 40 ans, compositrice d'imprimerie. — Dépression mélancolique. — Spécimen I, copie obtenue la malade étant convalescente. — Spécimen II, écrit en dépression. Ecrit provoqué. Écriture hésitante et irrégulièro. Lettres souvent très petites et légèrement tremblées. Contenu suggéré à la malade qui ne peut aller jusqu'au bout et s'arrête après « famille ».

blement augmentée, si l'on compare dans la figure 11, le spécimen I qui nous montre l'écriture de la malade à l'état normal au spécimen II qui reproduit un écrit post-paroxystique. L'épaisseur va jusqu'à l'écrasement dans les lettres de la figure 12.

La figure 13 reproduit un écrit de mélancolique chez lequel l'activité psychomotrice était très notablement diminuée. L'épaisseur des traits est considérablement réduite et le caractère le plus intéressant de l'écriture est ici une remarquable ténuité d'autant plus frappante que la malade avait été priée de tracer des majuscules grandes et bien appuyées.

Ainsi, la diminution dans l'énergie des mouvements peut se manifester soit par une écriture anormalement appuyée, soit par une écriture anormalement fine. Tels sont les faits sous leur aspect paradoxal et contradictoire.

Le paradoxe et la contradiction ne sont sans doute que dans les apparences et il est bien certain que des manifestations différentes traduisent des troubles

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également différents. Sans prétendre donner de ces phénomènes une explication générale et déBnitive, les considérations suivantes nous paraissent s'appliquer à un certain nombre de cas. L'acte d'écrire comporte deux ordres de phénomènes moteurs : 1^ des contractions musculaires voulues et conscientes, destinées à mouvoir la plume, et, en particulier, dans le cas qui nous occupe,

R00UE8 DE rURSAC*

à rappliquer avec plus ou moius de force sur le papier; i"* des contractions musculaires automatiques, presque réflexes et complètement inconscientes,

Fig. 12. — Jeanne B. — Épilepsie. — Écrit post-paroxystique, aC après une crise. — Lettres de l'alphabet dictées. — Écrasement des lettres. — Nous devons faire remarquer que la photographie rend assez mal les caractères de ce spécimen. L'épaisseur des lettres tout en étant considérable n'est pas aussi colossale que la figure le laisserait croire. En effet la pression de la plume a fait que l'encre a pénétré dans l'épaisseur du papier do chaque côté du trait produit par le bec de la plume. L'épaisseur réelle de la lettre devient ainsi pour X environ le 1/3 de l'épaisseur apparente. La différence est moindre pour y et surtout pour r.

dont le résultat est de fixer la main à Tavant-bras et d'annuler l'action de la pesanteur qui tend à Tentralner.

Supposons que seule Ténergie des mouvements volontaires et conscients soit diminuée, les contractions musculaires du second ordre conservant leur énergie. Qu'arrivera-t-il? La main n'exercera plus sur la plume une pression

Fiff. 13. — Lucile B., 55 ans, sans profession, instruction moyenne. — Mélancolie affective. — Écrit provoqué. La malade a été prié d'écrire les lettres de l'alphabet, grandes et aussi bien formées que possible. — Lettres petites et très peu appuyées. Tremblement, interruption des traits. — Lettre passée. Substitution par analogie graphique, corrigée (Z pour S).

suffisante. L'écriture sera plus fine que notmalement. C'est le cas chez le mélancolique dont le trouble moteur consiste essentiellement en une inhibition des mouvements conscients et volontaires, sans parésie musculaire véritable.

Supposons au contraire la fonction motrice affaiblie dans son ensemble, dans ses manifestations réflexes aussi bien que dans ses manifestations volon-

taires. La main, cessant d'être maintenue, exercera, par son propre poids, sur rextrémité de la plume, une pression anormale qui se traduira par des traits épais, par un véritable écrasement de récriture quelquefois *. Tel est précisément le cas dans Tépilepsie, où il existe non une simple inhibition psychomotrice pour les mouvements volontaires, mais une parésie portant sur toutes les formes de contractions musculaires.

En résumé, récriture flne du mélancolique et récriture appuyée de l'épileptique traduiraient des faits d'ordre essentiellement différent, bien qu*en apparence similaires '.

c. Variations des dimensions des lettres au cours d'un même écrit. —

Fig. 14. — Juliette L., 23 ans, sans profession, bonne instruction primaire. — Démence précoce à forme catatonique. — Copie. — Irrégularité des dimensions. Diminution du commencement à la an.

Les anomalies dans les dimensions des lettres que nous venons de signaler sont loin d'être constantes et immuables pour un même écrit.

Parfois elles présentent des variations régulières et systématiques. C'est ainsi que sous l'influence de la fatigue mentale on voit quelquefois les dimensions des lettres diminuer progressivement. Tel est le cas dans la copie repro-

1. On objectera peut-être qu*un aiïniblissenient moteur aussi considérable ne devrait pas permeUrc à répileptique de tenir le porte-plume. De fait il n'est pas rare que, après quelques lettres maladroitement tracées, le malade le laisse échapper. Si, pendant un moment, !*actc de tenir le porte-plume s'accomplit tant bien que mal, en dépit de raiïaiblissement moteur, le fait peut être dû à deux causes, d'abord à ce que cet acte ne nécessite, étant donné la position du porle-plumc entre les doigts, qu'un déploiement assez minime d*énergie musculaire; ensuite à ce que la paralysie n'est peut-être pas, au même moment, uniformément répandue sur tout l'appareil moteur et que certaines contractions musculaires peuvent peut-être s'accomplir, tandis que d'autres sont impossibles. — Pour tout ce qui concerne raiïaiblisscment moteur dans les états post-paroxystiques, V. F6ré, Le9 épiûpsies et les épilepliques^ Paris, 1890, p. 157 et suiv.

2. On peut rappeler à ce propos ce qui se passe au point de vue de la station debout qui nécessite une série de contractions musculaires purement réflexes. Le mélancolique (abstraction faite du mélancolique avec stupeur) la conserve sans difflculté, tandis que fort souvent répileptique sortant d'une crise en est incapable et s'afl'aisse.

duite figure 14 qui a coûté à son auteur un effort très réel. C'est ^si encore que sous Finfluence de Fautomatisme récriture tend à grandir. Le fait est surtout frappant dans les écrits stéréotypés comme celui que nous montre la

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Fig. 15. — Juliette L. — Démence précoce à forme catatonique. — Écrit spontané. — Stéréotypio. ~- Augmentation progressive et régulière des dimensions do l'écriture.

figure 15 et dont Fauteur, il est intéressant de le noter, est la même malade que figure 14*.

Mais, le plus souvent, les variations des dimensions de Fécriture au cours d'un même écrit frappent surtout par Virrégularité. Nous avons vu une première cause de cette irrégularité dans la rapidité variable des mouvements

1. Ce phénomène n'est cependant pas constant, même pour une même malade (comparez les flgures 15 et 42).

graphiques. Cette cause n'est certainement pas la seule, car récriture peut être très irrégulière, sans que des modifications de la rapidité interviennent. Le facteur le plus important dans la production de ce phénomène, extrêmement fréquent d'ailleurs, parait être la diminution du pouvoir d'attention, ainsi que nous aurons souvent l'occasion de le constater parla suite.

d, La forme des lettres. ^- Les modifications de la forme des lettres peuvent tenir à deux, ordres de causes : des causes motrices et des causes psychiques.

Les causes motrices les plus importantes sont les mouvements choréiques, l'ataxie et le tremblement.

Les troubles graphiques dus aux mouvements choréiques seront étudiés, avec exemples à l'appui dans le chapitre i de la 2^ partie. Il serait donc superflu de les décrire ici.

L'ataxie et le tremblement (fui se rencontrent dans des affections très diverses nous paraissent par contre mériter une description générale.

Fïg. 16. — Albert M., 40 ans, comptable. — Sclérose combinée. — Ecriture appliquée. — Phénomènes ataxiques : irrégularité dans les dimensions des lettres différentes et des différentes parties d'une môme lettre. Traits supplémentaires traduisant des écarts do plume.

Vataxie se manifeste par des crochets irréguliers comme fréquence et comme amplitude, modifiant brusquement la direction des traits (P de c Paris >, e de € est 9^ II de la figure 16), par une remarquable irrégularité dans les dimensions de lettres différentes et même de parties différentes d'une même lettre (r de « Paris », ^ et (2 de c grande », I de la figure 16), par des traits supplémentaires résultant des écarts de plume {d de « grande », I de la figure 16, i*de « Paris », II de la même figure). Comme les mouvements choréiques, quoique beaucoup plus rarement, les mouvements ataxiques entraînent, quand ils atteignent une certaine intensité, l'incapacité absolue d'écrire.

Enfin un caractère très important est l'exagération des troubles graphiques

d'origine alaxique, quand le malade est privé du contrôle de la vue. Que Ton compare à cet égard les deux spécimens de la flgure 17 reproduisant récriture d'un paralytique général, le premier les yeux ouverts et le second les yeux fermés. Ajoutons que dans l'écriture les yeux fermés les caractères sont

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Fig. 17. — Aristide M., 43 ans, jardinier. — Paralysie générale à forme démente. Début remontant à 3 ans. — Spécimen I. Ecrit les yeux ouverts. Tremblement et ataxie. — Spécimen II. Ecrit les yeux formés. Âtaxie beaucoup plus accusée.

généralement plus grands que dans récriture ordinaire, ce qui est du reste un phénomène normal.

Le tremblement se présente avec des caractères très divers au point de vue de la rapidité, de la direction, de retendue et de la régularité des oscillations. Tous ces caractères modiûent beaucoup Taspect des écrits, sans qu'il soit toujours facile d'interpréter ces modiflcalioûs et d'inférer de la forme des lettres la nature du tremblement.

Au point de vue de la rapidité par exemple, si l'on peut poser en principe

qu^elle sera fldèlement traduite par le rapprochement plus ou moins grand des oscillations qui déforment les traits, cette règle n'est applicable qu'autant que Ton connaît la rapidité de l'écriture et que cette rapidité demeure constante. En effet, de deux lettres émanant du même malade à quelques minutes d'intervalle, Tune tracée lentement présentera des oscillations moins rapprochées que l'autre tracée plus vite. La rapidité de l'écriture est donc un facteur indispensable à connaître.

La direction des oscillations se traduit assez exactement dans les écrits.

Le tremblement horizontal se manifeste par des oscillations plus ou moins rapprochées suivant la rapidité du tremblement et plus ou moins étendues suivant son amplitude. Cette forme de tremblement devient surtout nettement visible quand le sens des oscillations se trouve perpendiculaire à la direction imprimée à la plume, ainsi que le montre la figure 18. La circonférence reproduite dans cette figure a été tracée, dans le sens contraire à celui des aiguilles d'une montre, par un malade présentant un tremblement horizontal très prononcé. Il est facile de se rendre compte que, sur tout le segment a 6, les oscillations s'effeetuant dans le sens même de la circonférence, la direction imprimée à la plume ne peut être que peu modiflée et le tremblement peu apparent. De b kc au contraire le sens des oscillations est normal à la circonférence : les oscilla-

Fig. 18. — Léontine Ë. — Maladie de ParkÎDson. — Tremblement très marqué À oscillations surtout horizon taies. (Pour l'explication do la circonférence voir le texte ci-contre.)

Fig. 19. — Gaston B., 32 ans, cultivateur. — Paralysie générale. — Ecriture appliquée. — Tremblement très accusé, taches d'encre produites par la plume qui passe et repasse à différentes reprises an même endroit. Combinaison do l'ataxie et du tremblement.

tions se manifestent dans toute leur amplitude et les traits sous lesquels elles s'inscrivent sont également normaux à la ligne de la circonférence. Ce mauvais pas (6 c) franchi, la direction des oscillations tend de nouveau à se

confondre avec celle de la ligne et elles sont à nouveau masquées, pour reparaître dans toute leur amplitude dans le segment da oix les conditions se trouvent être les mêmes que dans le segment b c, aggravées encore par la difflculté inhérente normalement au tracé de ce dernier segment, difûculté telle à. un moment donné que la continuité de la ligne est interrompue. Aussi le tremblement est-il encore beaucoup plus marqué et le tracé beaucoup plus défectueux que dans le segment b c.

Quand récriture est très lente et le tremblement suffisamment rapide, il arrive parfois que la plume en passant et repassant à la même place produit une tache d'encre, comme dans le spécimen que nous donnons flgure 19, où

Se m 71

Fig 20. — Paul C, 57 aus, statuaire. — Alcoolisme chronique. — Ecriture appliquée. — Tremblement régulier et À caractère vertical. — Substitution de C À T.

le scripteur, un paralytique général présentant un tremblement- intense, a fait tous ses efforts pour écrire le mieux possible et surtout a procédé avec beaucoup de lenteur.

Le tremblement vertical se traduit d'une façon toute différente et donne lieu à des modifications calligraphiques dont la flgure 20 nous montre un remarquable exemple. Les oscillations sont très restreintes comme étendue et se traduisent surtout par des modiflcations rythmiques et régulières de la pression exercée sur la plume.

Examinons successivement les pleins, les demi-pleins et les déliés.

Les pleins généralement très appuyés dans l'écriture des malades affectés de tremblement ne sont que peu favorables aux manifestations de celui-ci. Dans le cas particulier qui nous occupe ils présentent de légères dentelures ((7, itf de la flgure 20), parfois visibles à la loupe seulement.

Les modiflcations des demi-pleins où le scripteur appuie nécessairement beaucoup moins sont au contraire caractéristiques. Les pressions alternativement faibles et fortes de la plume y déterminent une série de renflements

répondant aux pressions fortes, séparées par des étranglements répondant aux pressions faibles [J de la flgure 20).

Dans les déliés où la pression est toujours faible, le tremblement vertical a pour effet que la plume perd momentanément le contact du papier : de là des interruptions dans la continuité de la lettre ((?, /, M de la figure 20).

Enfin au point de vue de la direction le tremblement peut encore être mixte,

Fig. 31. — Louis B., ^ ans, cultivateur. — Ecrit post<paroxystique hystérique. — Lettres dictées. Chiffres écrits sur Tordre d'écrire tous les chiffres jusqu'à 10. — Tromblomcnt très an.

à la fois vertical et horizontal. On retrouve alors associés dans des proportions diverses les caractères propres à chacune des deux formes.

Au point de vue de Tamplitude des oscillations le tremblement peut être ou très fin et très régulier (fig. 21), ou très étendu et très irrégulier (fig. 22).

Fig. 9*2. — Henri G., 18 ans, tailleur. — Sclérose on plaques. Tremblement très accusé. — Chacun des traits isolés répond à une tentative infructouse du malade pour écrire. L'ensemble de traits placés à droite et en bas de la figure devrait constituer « Henri ».

Entre ces deux extrêmes se rencontrent tous les intermédiaires. Enfin le tremblement peut s'associer à Tataxie (fig. 23).

On sait que le tremblement est favorisé par diCférents facteurs, notamment par les émotions, la fatigue. L'écriture traduit très exactement ces modifications. C'est ainsi que dans beaucoup de spécimens on peut constater une augmentation notable du tremblement vers la fin de Técrit, sous l'influence de la fatigue. On trouvera pa^e 80, figure 68 un remarquable exemple de tremblement accru par l'angoisse.

Wotons enfin que chez beaucoup de trembleurs, récriture est simplifiée, réduite à ses éléments essentiels. Ce fait se rencontre surtout chez les sujets qui ont conscience des difficultés qu'ils rencontrent et qui s'efforcent de les

Fig. 33. — Gaston L., ^0 ans, employé do bureau. — Paralysie générale. — Ataxie combinée au tremblement. Le malade conscient du caractère défectueux de son écriture essaie de corriger (F, et J).

diminuer dans la mesure du possible en réduisant au strict nécessaire les mouvements graphiques (ftg. 65, p. 78).

Les] causes psychiques susceptibles d'influer sur la forme des lettres sont

Fig. 24. — François P., 43 ans, huissier. — Paralysie générale au début. Excitation. — Écrit spontané. Écriture extrêmement rapide. — Majuscules et boucles lancées d'une main hardie. Prolongation anormale du G de « Cordialement » et du paraphe do la signature. Écriture très appuyée. Forme dos lettres souvent très défectueuse.

l'excitation, la dépression, les idées délirantes, les tendances aux actes maniérés telles qu'elles se rencontrent dans la démence précoce, enfin

et surtout l'effacemeut des images graphiques élëmentaires ou littérales.

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àjmwuL. ■^/>â0& -âm^émm Q^mêâj; ôf^^Â^ M^'^mm.

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he R,, 53 ans. boucher. — Pamljsio Rénfrale. — Ëtrlt spoDUii»*. Écrlinre otiid-

Bnution » simpliSut du eooinn>ncoiiiinl & la Un pur Buile ilu dtfaut il'appUoliOD.

— P>D ds compUi à leuir dos l'auios d'urlhographe, le malado ciaDi assoi peu loiiré.

L'excitation se traduit, abstraction faite des modiflcalious dans les dimensions

des lettres sur lesquelles nous nous sommes suffisamment étendu, dans la forme des majuscules, des boucles, des hampes lancées d'une main ferme et hardie, dans les prolongements des lettres, les Anales des mots, les paraphes développés outre mesure, dans le manque de netteté des minuscules qui subissent de nombreuses malformations sous Tinfluence de la rapidité avec laquelle écrit le malade (fig. 24).

Dans la dépression au contraire les lettres sont hésitantes, tremblées,

réduites à leurs éléments essentiels et parfois incomplètement tracées (fig. 10).

Chez les malades présentant de Tafiectation morbide et chez les délirants, les lettres sont modifiées d'une façon plus ou moins bizarre, agrémentées d'ornements prétentieux et parfois grotesques (fig. 25).

'comptable, ^57^ ans! Quaud il y a effacement des images graphiques, elles démence organique gQ^j incomplètes, Icurs parties Constituantes ne s'har-

avancée. — Lettres de * ' jt

l'alphabet dictées an mouiscut plus entre cllcs, quclques-uncs étant dévelop-

diaé^^E le^maïade a P^^^ ^ Tcxcès, bcaucoup plus quc uc Ic comporte Tend'abord tracé un E, puis Semble de la lettre. Enfin dans certains cas le malade înférieuro quî^fait^res- fusiounc dcux lettres différentes, produisant ainsi de vérisembier lensembie à tablcs moustrcs graphiques, comme celui que contient la

figure .26 où une lettre conmiencée comme un E se termine par une boucle qui la fait ressembler à un G.

Nous reviendrons sur ce point dans le chapitre suivant et aussi dans la deuxième partie de l'ouvrage à propos des troubles graphiques propres aux affections démentielles.

Liaison des lettres entre elles. — La liaison de l'écriture constitue à l'état normal un élément calligraphique si variable, que ses modifications pathologiques sont fort difficiles à déterminer.

Il est certain que l'écriture détachée, hachée même, se rencontre souvent d'une part quand les mouvements sont hésitants ou dépourvus de régularité et d'harmonie , en particulier chez les malades afiectés d'un tremblement, d'autre part quand l'attention est profondément troublée. Ces deux conditions se trouvant réalisées dans un grand nombre de maladies nerveuses et mentales, la disjonction de l'écriture est un phénomène très fréquent dans les écrits pathologiques. Mais il n'a de valeur qu'autant qu'il est associé à d'autres signes, car, isolé, il se rencontre chez une foule de gens absolument normaux. Enfin il faut encore tenir compte, chez les trembleurs, de la tendance, signalée plus haut, à la simplification des signes graphiques, tendance qui conduit tout naturellement le sujet à la disjonction de l'écriture.

Une écriture très liée se voit assez souvent dans certains états d'excitation. Non seulement les lettres d'un même mot, mais les mots eux-mêmes sont liés entre eux. Ce phénomène peut recevoir l'explication suivante : le sujet écri-

Tant avec un maximum de rapidité évite de relever sa plume, ce qui constituerait une perte de temps appréciable (fig. 27). Comme la disjonction de récriture, il peut se rencontrer, très accusé même, à Tétat normal.

Par contre, une écriture plus ou moins liée peut se voir également dans les états de dépression et d'affaiblissement de la motilité. Son mécanisme est alors tout différent. Le malade laisse traîner sa plume non plus parce qu'il n'a pas

Fig. 27. — François P. — Paralysie générale au début. Excitation. — Écrit spontané.

Écriture très appuyée, très liée. — Idées ambitieuses.

le temps de la relever, mais parce qu'il lui manque l'énergie pour accomplir le mouvement nécessaire (fig. 28).

L'écriture en miroir. — Écrire en miroir consiste à écrire de droite à gauche, en renversant les lettres de telle façon que l'écrit ne puisse être lu que reflété dans une glace. L'écriture en miroir constitue l'écriture naturelle de la main gauche en ce sens que les mouvements graphiques qui la produisent sont la reproduction instinctive et symétrique des mouvements graphiques <le la main droite (fig. 28 bis). Cependant elle n'est pas l'écriture normale de la main gauche, si c normale » est employé pour < la plus habituelle ». Elle est même assez rare, au moins si nous en croyons notre expérience. En effet, la plupart des sujets adultes que Ton prie d'écrire de la main gauche, les yeux

ouverts ou les yeux fermés, écrivent de gauche à droite et non en miroir, ce qui semble bien démontrer, disons-le en passant, que dans récriture nous nous laissons guider surtout par des images visuelles et non par des images

Fiff. 28. — Alfred M., 65 ans, jardinier. — Tremblement névropathique. — Démence organique. — Ecriture courante inappliquée, à laquelle les liaisons nombreuses, les finales et les barres des f, prolongées, donnent un aspect désordonné et malpropre. — Mots passés, vraisemblablement : « m& sortie de l'asile •• (lig. 3). Ton ultra-solennel. Le malade, très émotif, fondait en larmes en écrivant.

motrices. Chez les enfants elle est plus fréquente, sans cependant être la règle,

et à ce point de vue les arriérés paraissent se comporter comme les enfants.

En somme il semble que la tendance à la synergie motrice plus accusée chez

y ^ Tenfant que chez Tadulte el chez Tarriéré que chez Tin-

K^^s^VTVob^ dividu normal joue en l'espèce le rôle principal.

Dans toutes les aiïections nerveuses et psychiques où ^^' ^en mï^i>?"*"'* ^^^^ l'^^ons recherchée, les arrêts de développement à

part, récriture en miroir ne s'est pas montrée plus firéquente qu'à Tétat normal. Si quelques hémiplégiques, lorsqu'ils essaient d'écrire de la main gauche, écrivent en miroir, le fait est rare et en tout cas ils ne tardent pas à se corriger.