C. Signes fonctionnels accessoires À De

PROUBLES DE LA DÉGLUTITION. — En dehors des crises dyspnéiques où la déglutition est impossible, ces troubles sont relativement rares. Dans un cas d’Hinrichs (1), on avait constaté que depuis sa naissance, l’enfant mettait une heure à vider son biberon ; il prenait bien la tétine, imais lé lait était répandu en grande partie ; ce trouble disparut après la thymectomie. Cet auteur cite également trois cas de Flugge, Avellis et Rehn.

Chez un enfant de trois ans et demi, M. Veau note que

la déglutition était gênée, que l’enfant au sein de sa mère

(1) Hinricus. Traduction de MM. Veau et Olivier. Chirurgie du thymus, Arch. de méd. des Enf., nov. 1909.

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mettait longtemps pour prendre sa ration et que souvent il avalait de travers. Chez un autre enfant de cinq mois. au cours d’une crise il est vrai, M. Veau (1) rapporte qu’au dire de la mère, la fillette «, faisait le mouvement d’avaler, mais rien ne passait ».

MoDIFICATION DE LA VOIX ET DE LA TOUX, — L'aphonie a été signalée par Erhardt (2). Elle coïncidait avec de la dyspnée permanente, du cornage ét du tirage. La thy mectomie fit disparaître tous ces symptômes.

Il importe, au contraire, de signaler avec tous les observateurs, l'intégrité de la voix, aussi bien pendant les paroxysmes qu’en dehors d’eux.

Le plus souvent, le timbre de la toux n’est pas non plus modifié. Cependant, dans un cas de M. d’Œlsnitz (3). que nous rapporterons en entier plus Join, car il appelle des considérations spéciales, la voix était claire, maïs la toux était rauque et aboyante. |

M. Boissonas (4) note également dans son observation (signes fonetionnels et physiques d’hypertrophie thymique manifeste ; thymus pesant 20 grammes), € que, quand l’enfant criait, elle était prise d’accès de toux sonore, rappelant un peu celle du faux-croup ». Dans une observation de M. Barbier également, la toux était rauque,

HYPERTHERMIE ET HYPERTROPHIE DU THYMUS. — Nous ne faisons que signaler, au cours de l’hypertrophie du thy-

(4) Veau. Associalion franc. de Pédiatrie, C.R., p. 5 et p. 120.

(2) Ernarpr. Trad. de MM. Veau et Olivier. Arch. méd. des Enfants, loc. cit.

(3) »'OELsnirz. Association française de Pédialrie, É R:; p.239.

(4) Borssonas. Zbid., p. 254.

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