OBSERVATION VIT

Observation inédite commuviquée par M. Chatelin)

Rachilisme : troubles digestifs : légère congestion des bases pulmonaires ; oscilla-

tions thermiques, convulsions, sans autres signes de tétanie. Aucun signe quel-

conque d'hypertrophie thymique. Mort au cours de convulsions, le 4° jour après le début des troubles digestifs. Aulopsie entièrement négalive. Thymus

lrilobé, pesant 12 grammes.

Dherbec… Benjamin, est admis le 24 février 1911, à l’âge d’un an, à la nourricière de l’hospice des Enfants Assistés, service du docteur Variot.

Poids, 8 k. 860. Taille, 0 m. 69. Rachitisme modéré, chapelet costal, épiphyses radiales et tibio-péronières élargies. Pas de cranio-tabès. sus

Ventre volumineux de 46 centimètres de tour. Dilatation très accusée du côlon transverse, perceptible en avant de l’estomac.

Pendant les”premiers jours, l’enfant s’alimente convenablement. Les selles sont normales. -

Le 3 mars, selles mélangées, glaireuses. Légère ascension ther-

mique, 37°9.

Le 4 mars : température 38°1-38°5 : quatre selles mélangées. . râles fins aux bases pul-

Le 5 mars : température 39°8-38°5 monaïres. S

Le 6 mars au matin, convulsions cloniques, puis presque aussitôt toniques, subintrantes pendant une heure. L'enfant est cyanosé, en hypertension, les yeux révulsés. Il n’y a pas de gêne respiratoire appréciable, pas de signes d'hypertrophie thymique. Même tableau le soir à 4 heures. Ni tirage, ni cornage.

Le 7 mars, pas de convulsions. L'enfant est plus longuement examiné ; il ne présente ni le signe de Chwosteck, ni le signe de Trousseau. Ponction lombaire : légère lymphocytose rachidienne. L'enfant s’alimente mal pendant toute cette journée : il est en état de somnolence presque continue.

Le 8 mars, les convulsions reparaissent, très fréquentes, toniques, prolongées pendant plusieurs minutes et subintrantes, avee

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cyanose passagère, plaintes contimuelles. Il y a quelques vomissements, des selles vertes, glaireuses. Température, 39°-3709. L’enfant est calme la nuit suivante.

Le 9 mars, réapparition des convulsions. Température 40°9. Mort à dix heures du matin. :

Autopsie. — Signes déjà rapportés de rachitisme, Ganglions

mésentériques volumineux, non tuberculeux.

Poids des organes. — Foie, 350 grammes, gras et congestionné F reins, 65 grammes ; rate, 20 grammes ; cœur, 50 grammes ; cerveau, 1.120 grammes.

Le fhymus, rose et ferme, pèse 12 grammes. De forme très allongée. il s'étend au-devant du pédicule vasculaire, dépasse en haut les têtes elaviculaires et descend jusqu'à la partie moyenne du cœur. Il est trilobé (voir fig. 5 et 6).