OBSERVATION II

Mme X.., âgée de 4 ans, est hospitalisée dans le service de M. le Professeur Creyx, pour ictus cérébral. Au cours de son séjour, elle fait un infarctus du myocarde, le 1% décembre 1946. A partir de ce moment-là se développe une insuffisance cardiaque fébrile. Dans la nuit du 7 au 8 décembre, elle ressent une douleur violente, syncopale, dans la jambe gauche. Le matin, la sœur du service constate que la partie inférieure de la jambe, au-dessous du mollet, est livide. Progressivement, cependant, la cyanose et la lividité remontent vers la raeine du membre. On fait une injection intraveineuse de 10 cm3 de novocaïne; en même temps, 14 comprimés d’anathrombase sont prescrits. Le 9 décembre, le membre atteint est le siège- d’un purpura s'étendant jusqu’à la racine de la cuisse, La malade est extrêmement fatiguée, fébrile, le pouls est à 130. Elle part chez elle, mourante.

Le diagnostic porté est celui d’endocardite aiguë avec endothélite généralisée. La réalité du syndrome embolique est douteuse.

Commentaires : Chez cette mälade, 1.400 mg. de Dicoumarol n’ont pas empêché l’évolution de la thrombose vers une