CONCLUSIONS

Nous rappellerons ici les points essentiels de notre CXPOSÉ :

1° Le syndrome d'’occlusion artérielle aiguë n’est pas très fréquent.

2° 11 peut être causé par une embolie, un spasme ou une thrombose aiguë, très difficiles le plus souvent à distinguer les uns des autres; il est souhaitable que l’artériographie nous apporte un secours nécessaire.

3° L’embolie et la thrombose aiguë provoquent une ischémie brutale, par un processus identique d’extension progressive, la thrombose dans le tronc artériel principal et ses collatérales. F

4 L'échec des thérapeutiques chirurgicales justifie l’emploi des substances anticoagulantes qui ont donné de bons résultats dans la thrombose veineuse.

5° Parmi les corps proposés, deux sont utilisés en pratique : L'héparine et le 3-3’ méthylène bis, 4-hydrocoumarol ou « Dicoumarol ». Ils ont des propriétés, une action et des indications propres. L'héparine, inoffensive, dont l’action est immédiate, mais brève, sera utilisée dans le traitement d'attaque. Le « Dicoumarol », toxique, agissant après une période de latence assez importante, mais pendant plus longtemps, sera plus utilement employé comme traitement d'entretien.

En dehors du traitement conservateur, ces substances peuvent servir à améliorer le traitement chirurgical, qui

conservera ses indications.

6° Des essais de prophylaxie ont été tentés qui ouvrent à l'emploi des substances anticoagulantes des perspectives

nouvelles.

Nous regrettons de n'avoir pas pu réunir un ensemble d'observations vraiment démonstratives; mais nous eslimons, à la lecture des auteurs étrangers, que ce traitement leur à valu des succès certains. Nous souhaitons qu'un large emploi de la méthode appliquée dans les conditions voulues permette de contrôler ces conclusions et d'obtenir les mêmes résultats rapportés dans ce modeste travail.