HISTORIQUE

Je crois devoir faire remonter à A. Fournier la première observation d’embolie fessière. M. Pawlos, en effet, rapporte, dans la Revue française de dermatologie et de vénéréologie de 1901, se souvenir d’un malade militaire traité par Four-nier qui, à la seizième injection d'huile biiodurée, présenta une ecchymose immédiate, puis une escarre.

Welander, en 1898, donne une description assez vague de l’accident dans une étude d'ensemble sur les injections mercurielles. Il mentionne trois cas dans lesquels il s’est produit, à la suite de piqûres, un tuméfaction douloureuse de la fesse qui mit une ou plusieurs semaines pour se résorber. La même année, Hildes relate un cas d'infiltration avec gangrène profonde de la fesse consécutive à une injection de sublimé,

L'année suivante, Lesser montre à la Société des médecins de la Charité, à Berlin, trois malades ayant présenté de vastes gangrènes de la fesse également consécutives à des injections intramusCulaires de sublimé. S

En 1901, Brocq communique à la Société française de dermatologie l'observation d’une malade ayant présenté une escarre volumineuse de la fesse consécutive à une injection d'huile biiodurée. Immédiatement après l'injection, la malade accusa une vive douleur. Sa fesse se tuméfia et quelques jours après une escarre profonde se développa, qui mit six semaines pour s'’éliminer, en laissant une vaste ulcération fessière de 20 centimètres de long sur 15 centimètres de large et, en certains points, d'au moins 5 à 6 en profondeur. |

Relativement à la pathogénie, l’auteur inclinait à admettre la blessure d’une branche du nerf petit sciatique. Barthélémy,

Ale

qui prit part à la discussion, pensa à la possibilité d'une piqûre vasculaire. Les phénomènes consécutifs élant dus à l’épanchement: sanguin résultant, c'était donc, d'après lui, un accident dû à une localisation fâcheuse de la piqûre plutôt qu'au liquide injecté. Les accidents auraient pu avoir lieu même si aucun liquide n'avait été injecté.

- Depuis, des faits semblables furent encore signalés

En 1921, Saphier publie un cas semblable sous le titre de Nécrose cutanée zostériforme.

En 1933, Oppenheim présenta à la Société de dermatologie viennoise un malade atteint de lésions analogues du légument fessier à la suite d'une injection de salicylate de mercure.

L'auteur, ainsi qu'Ulman, qui prit part à la discussion,

opinèrent pour l’origine neurogène des lésions. - En 1925, Freudenthal fit connaître trois nouveaux cas à la suite de préparation bismuthique insoluble. S'appuyant sur des preuves biologiques, il fit faire un pas décisif à l’interprétation pathogénique en montrant qu'il s'agit de lésions consécutives à une embolie d’origine bismuthique.

Nicolau, enfin, sous le nom de dermite livédoïde et gangréneuse, étudie de très près l’histoire clinique et l'anatomie pathologique de ces lésions.

Ce n’est que le 16 janvier 1930 que M. le Professeur agrégé

Joulia, le premier, à la séance de la Société française de der- matologie et syphiligraphie, a rapporté un cas d’embolie artérielle consécutive à l'injection intramusculaire de camphro-carbonate de bismuth soluble dans l'huile ayant occasionné une dermite nécrotique et gangréneuse de la fesse.

M. Burnier, dans la séance du 13 février 1930 de la même Société, rapporte un cas de dermite ecchymotique à la suite de l'injection du même produit.

M. le Professeur agrégé Joulia et M. le Professeur Petges, en avril et juin, rapportent dans Île Bulletin de la Société française de dermatologie el syphiligraphie trois nouveaux cas ayant été oceasionnés par le camphro-carbonate de bismuth.

msn EL

M. Hufischmith, en mars 4930, dans le bulletin de la même

Société, donne un cas de dermite phlycténoïde avec le même

produit.

M. Barthélémy, en juin 1930, dans le même bulletin, cite

un cas de dermite gangréneuse à la suite de solmuth. MM. Meynet et Bouisat, en juin 1930, dans le même bulletin, donne un cas de dermite linédoïde et sphacélique superficielle à la deuxième injection de camphro-carbonate de bismuth.

M. Gougerot publie un cas dans la thèse de Geratos (Paris, 1931).

M. Burnier, à nouveau, signale un cas dans les Annales des maladies vénériennes, d'avril 1931. \

Nr VRAI ER NE".

Para”