CLASSIFICATION

Nous avons vu que l’embolie fessière se décomposait en deux éléments essentiels : la douleur et Fexanthème. La date la plus tardive pour l'apparition de cette douleur a été signalée après cinq heures et demie (thèse de Ger Alexandratos, Paris, 1931). Notre observation récente, due à l’obligeance du Professeur agrégé Joulia, nous montre qu'elle peut être retardée beaucoup plus encore. Elle n’est apparué, dans notre : Cas, que quarant-huit heures après, ce qui nous paraît n'avoir Jamais été signalé. L’intensité de cette douleur, pas plus que la date de son apparition, ne permettent une classification.

C'est la réaction variable de la peau qui permet de décrire et classer le mieux ces embolies, aussi adopterons-nous quatre formes d’embolie artérielle, comme le fait Barthélémy. Nous classerons nos observations dans le cadre de ces quatre formes

1° L'exanthème embolique local;

2° Le placard ecchymotique et phlycténulaire;

3° La dermite livédoïde et gangréneuse; D

4° La gangrène profonde hypodermique ou musculaire.

1° Exanthème embolique local.

Forme en général bénigne. Sur la fesse plus ou moins tuméfiée, apparaissent, quelques heures après l'injection, des stries de coloration rouge violacé. Ces stries sont parfois de teinte bleu-gris, avec bordure rouge. Elles forment des dessins marbrés ou en arborescence; dessinant un réseau de

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mailles de peau saine. Cet exanthème réticulé, augmentant

de densité en son centre, finit par former une tache ecchymotique plus ou moins étendue. Cette forme guérit en trois à sept jours (obs. I et I, JET, IV).