AYANT-PROPOS

Lorsqu’on suit de près les tuberculeux du poumon, on ne larde pas à s’apercevoir qu'il est fort difficile d’interpréter les phénomènes de l’auscultation d’après les descriptions classiques de la phtisie chronique.

Ces descriptions très simples parfois, trop simples même, sont en réalité des synthèses descriptives de notions, excellentes incontestablement, fournies par la Clinique, l’anatomie pathologique, le microscope, la pathologie comparée, et la pathologie expérimentale. Mais il est non moins indiscutable que les choses les plus disparates y sont souvent groupées ensemble, et réciproquement.

Ce ne sont pas les classifications des lésions qui manquent, au moins sur la table d’autopsie.

Sahoi riw

Depuis quelques années il en est encore éclos un certain nombre.

Il en est de fort compliquées, basées en grande partie sur les résultats des nécropsies, mais qui ne nous paraissent pas toujours facilement applicables à l'auscultation de tous les jours, parce que, quoi qu'on en puisse dire, il est encore plus que hasardeux, dans beaucoup de cas, de prétendre différencier avec l’oreille telle ou telle variété de lésions tuberculeuses dans les formes disséminées, soit pulmonaires, soit pleuro-pulmonaires, ou telle ou telle sclérose profonde ou superficielle.

De plus, s’il est incontestable qu’on retrouve aux autopsies les lésions correspondant aux signes d’auscultation perçus pendant la vie, il est incontestable aussi que sur le cadavre on trouve des altérations qui se sont produites pendant les dernières heures de l’existence, altérations aussi intenses que variées, qui embrouillent singulièrement l’aspect des lésions tuberculeuses vraies, altérations qui correspondent à la période clinique où le malade était un moribond.

De sorte qu'en décrivant et classant beaucoup de choses trouvées à l’autopsie des tuberculeux, on s’expose à laire 1 histoire anatomo-pathologique d’altérations qui n entrent point en ligne de compte sur le vivant.

11 est au contraire des classifications très simplifiées qui ont pour base plus ou moins exclusive l’étendue des lésions tuberculeuses appréciables