LES SIGNES CARDIAQUES

Au bout de dix à quinze jours, rarement plus tôt (sauf le cas de Gassicourt, au trois‘ème jour), en général même plus tard, naissent les signes d’auscultation. Ils sont presque toujours représentés par le SOUFFLE SYSTOLIQUE DE LA POINTE, indice d'insuifisance mitrale. Mais la symptomatologie cardiaque peut quelquefois débuter par des signes péricardiques trop souvent négligés. Dans les observations citées précédemment, trois fois la péricardite s’est maniiestée. Notre observation III donne le maximum de détails. -

On y trouve un frottement apparu au bout d'un mois.

Voyons, pour le comparer au nôtre, les caractéristiques classiques du frottement péricardique :

Celui-ci a un bruit superficiel À timbre râpeux. Son foyer maximum siège dans la région mésocardiaque, sur le bord gauche du sternum, vers les troisième et quatrième espaces intercostaux. Il ne se propage pas. À quel temps de la révolution cardiaque l’entend-on ? À aucun, car il est à cheval

sur les bruits du cœur. Il commence, en général, avant la

systole, ce qui lui donne l'allure d'un bruit de galop. Mais

très souvent le frottement n'est pas unique. Il y en a deux!