A MES MAITRES DANS LES HOPITAUX

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Introduction.

Dans le chapitre si vaste et depuis peu si largement prospecté des endométriomes, ceux du périnée n’occupent, à vrai dire, qu’une place numériquement restreinte. Que sont en effet les douze cas qu’il nous a été possible de découvrir dans la littérature, à côté de la multitude d’observations d’endométriomes gépitaux ou extra-génitaux jusqu’à présent publiés. Or, il apparaît à la lecture, que pour tous, le problème attachant de la question des endométriomes est moins clinique que pathogénique. Et nous avons été amenés à croire que l'étude des endométriomes du périnée apportent à la discussion pathogénique une contribution au moins aussi importante que celle de la plupart des autres localisations.

On comprendra aisément la succession des différents chapitres.

L'histoire clinique tout d’abord, qui est suffisamment univoque, pour qu’une description schématique

donne un résumé précis de toutes les observations.

H. Laumonnier 2

ATOS

Sa netteté n’exclut pas la possibilité d’un certain nombre d’erreurs de diagnostic.

Et la certitude ne peut être donnée que par l’examen histologique qui doit faire l’objet d’une analyse attentive. C’est en effet autour de ce substratum anatomique que se rejoignent tous les endométriomes. Et c’est sans doute à cause de ses caractères si nettement définis, que la plupart des auteurs s’acharnent à vouloir trouver une pathogénie unique, à des néoformations dont les localisations sont si diverses,. qu’on serait parfois tenté de douter de leur identité.

Les diverses théories jusqu’à présent proposées sont nombreuses. Nous les exposerons successivement.

Puis, ayant relaté, aussi complètement que possible, toutes les observations d’endométriomes du périnée, nous verrons que leur analyse, apporte à la discussion pathogénique des éléments dont l’importance avait été jusqu’à présent méconnue.

Aspect clinique.

Les endométriomes du périnée surviennent chez la. femme aux environs de la trentaine. Ils se développent à partir d’une lésion traumatique du périnée, obstétricale ou opératoire, après un intervalle latent allant de quelques mois à plusieurs années. C’est une