RETARDÉS AVEC OBÉSITÉ

Constant M..., âgé de quinze ans et demi, m'est présenté le 13 avril 1899, parce qu'il ne se développe pas comme les enfants de son âge. On est, en effet, frappé chez lui par l'aspect tout à fait enfantin de la physionomie, contnistant avec une taille presque d'adulte et surtout avec une corpulence considérable. La figure est tout à fait poupine, arrondie en pleine . lune par de grosses joues natiformes; un air de placidité remarquable se dégage de son visage et de toute sa personne. L'obésité du corps est plus prononcée encore que celle de la figure. Le pannicule graisseux efface au cou et sur la poitrine toutes les saillies osseuses des clavicules et des côtes ; à la région pectorale, la surcharge graisseuse est telle que les seins ont l'apparence de seins de femme; il existe un sillon sous-mammaire très accentué. La paroi abdominale est très chargée de traisse, le ventre retombe en bourrelet au-devant du pubis, ont le sépare un sillon très profond. Les hanches sont très saillantes, le bassin est plus large que le thorax, les fesses sont très volumineuses. Les membres supérieurs et inférieurs sont

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tris grsB et lee aailliei osaeuseï et musculaires sont noyées dans l'enveloppe adipeuse. Toutefois, il ne se forme pas aun membres des bourrelets aussi considérables qu'an tronc. Les orgEuies génitaux méritent d'attirer apécialement l'attention. La verge est minuscule, réduite à un petit fourreau de peau pliS'

sée où la palpation devine à peine de minuscules corps caverneux. Le scrotum, tout petit, est réduit k la peau des bourses, on n'y sent pas les testicules (Hg. 3).

Le pubis est absolument ^latire, comme, du reste, le scrotum, les joues, les aisselles. En introduisaut le doigt. dans l'anneau inguinal, J'ai cru sentir à gauche un petit testicule; on ne sent lien du tout à droite. Un confrère, qui avait été consulté avant

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moi, n^avait rien senti, ni d'un côté, ni de l'autre, et avait conclu, en raison du peu de développement de la verse, et de l'état infantile, & une ansence complète de testicules. Une voix très grêle complète cet ensemble bizarre et achève la ressemblance avec les eunuques. Je crois que le terme « état eunuchoïde » ne pourrait recevoir meilleure application.

Je revis, dès lors, fréquemment, Tenfant au cours de visites journalières que je fis pendant lonetemps à sa grand^mère malade ; je pus l'étudier assez complètement au point de vue de son état mtellectuel. Il avait une intelligence assez vive, tenant une conversation, répondant avec justesse, se montrant dans bien des cas bon observateur, mais néanmoins ne voyant les choses qu^à un point de vue enfantin, et incapable n'approfondir quoi que ce soit. 11 n^avait pu suivre au collège les classes de son âge ; ses professeurs disaient de lui qu il apprenait vite et bien, mais qu'il lui était difficile de faire un raisonnement suivi ; il savait lire, écrire et faire les opérations simples de l'arithmétique; mais il arrivait difficilement à résoudre des problèmes enfantins ; il savait, au contraire, très bien son histoire et sa géographie. Comme lecture, il se plaisait beaucoup aux voyages, aux livres de Jules Verne. Comme jeux, il n'aimait guère jouer avec d'autres enfants ; très placide, il aimait s'amuser seul à découper des images, coller des gravures, faire des enluminures. £n somme psychiquement, il était en retard sur les jeunes gens de son âge autant qu'il Tétait physiquement. A tous les points de vue, il était arriéré.

Dans cette observation,' il s'agit bien, comme dans les précédentes, d'infantilisme complet, psychique et physique, mais, on le voit, ce n'est pas un simple arrêt de la croissance. 11 y a ici des déviations.

D'abord la cryptorchidie ; c'est peu avant la naissance que les testicules descendent dans les bourses ; à ce point de vue, le sujet est donc beaucoup plus en retard qu'au point def vue physique et psychique, si arriéré soit-il. C'est ensuite l'obésité, qui n'est pas un caractère infantile, car le jeune garçon est plutôt maigre dans la règle.